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甲狀腺會(huì)出現(xiàn)哪些疾病

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甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎甲狀腺癌等。這些疾病可能由遺傳、自身免疫、碘攝入異?;颦h(huán)境因素等引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致,可能與格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、手抖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或手術(shù)。

2、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥由甲狀腺激素分泌不足引起,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等,癥狀包括乏力、怕冷、體重增加等。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,可能與碘缺乏、輻射暴露有關(guān),通常無(wú)癥狀,較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引起呼吸困難。診斷需依靠超聲和細(xì)針穿刺活檢,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,良性結(jié)節(jié)可定期隨訪。

4、甲狀腺炎

甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎等,前者多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱;后者為自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇非甾體抗炎藥或激素替代治療。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌等類(lèi)型,早期常無(wú)明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需放射性碘治療或甲狀腺激素抑制治療,多數(shù)預(yù)后良好。

甲狀腺疾病患者需注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶,避免過(guò)量;定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲;保持規(guī)律作息,避免精神壓力過(guò)大。若出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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優(yōu)甲樂(lè)空腹吃多久吃飯
優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名,是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂(lè)需空腹?fàn)顟B(tài)下服用,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂(lè)后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂(lè)所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同,所以副作用相對(duì)比較小,是臨床上最常用的甲狀腺素補(bǔ)充劑、替代劑,對(duì)于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂(lè)的半衰期一周左右,每日服用一次即可,使用藥物的劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果決定。優(yōu)甲樂(lè)在服用以后30-60分鐘可以吃飯,但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用,服藥后4小時(shí)內(nèi)盡量避免喝豆?jié){、牛奶、咖啡等,以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂(lè)的治療的過(guò)程中,一定要定期復(fù)查甲狀腺功能,醫(yī)生需要根據(jù)游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來(lái)調(diào)整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退,需要適當(dāng)增加藥物劑量,保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。使用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)程中,一定要防止用量過(guò)度,因?yàn)榧谞钕偎厥求w內(nèi)本身可以合成的一種激素,外源性補(bǔ)充甲狀腺素過(guò)量的情況下,可能會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn),出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂(lè)是一種處方藥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取個(gè)體化的治療方案。
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化驗(yàn)甲功五項(xiàng)需要空腹嗎
抽血很多時(shí)候需要空腹,但是對(duì)甲狀腺功能而言,進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下,甲狀腺激素的測(cè)定的穩(wěn)定性不會(huì)受到影響,測(cè)定的結(jié)果是很恒定的,所以化驗(yàn)甲功五項(xiàng)是不需要空腹的。如果除了化驗(yàn)甲功五項(xiàng)之外,還會(huì)化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、生化、血糖,以及其他的指標(biāo),進(jìn)餐以后,這些指標(biāo)會(huì)發(fā)生明顯的變化,不能反映出人體的真實(shí)的狀態(tài),如果同時(shí)需要化驗(yàn)這些指標(biāo),建議還是空腹抽血比較合適。另外,在做甲狀腺功能五項(xiàng)的同時(shí),同時(shí)需要做甲狀腺彩超、抗體,或其他的指標(biāo),來(lái)綜合判斷甲狀腺的病變。
甲狀腺疾病如何治好
甲狀腺疾病是一個(gè)范圍非常廣泛的疾病。原因眾多,表現(xiàn)形式也不同,所以治療的方法差異就很大。比如慢性甲狀腺炎,包括常見(jiàn)的橋本氏病也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。這些自身免疫性甲狀腺疾病,像橋本氏病往往就是意味著終身性的疾病,最終容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退這些臨床的表現(xiàn)。目前對(duì)于像橋本氏病這種自身免疫性疾病,沒(méi)有很好的手段方法去阻止病情的發(fā)展,過(guò)量碘的攝入會(huì)加速病情發(fā)展。所以,對(duì)于橋本氏病目前要鹽限制,像海帶、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘鹽,適量的海鮮都是可以正常食用的。還有一些研究發(fā)現(xiàn),部分橋本氏病患者服用含硒的制劑,可以延緩病情發(fā)展,降低抗體水平,改善甲功。中醫(yī)藥的研究像一些補(bǔ)益類(lèi)的中藥,像黃芪、冬蟲(chóng)夏草,包括一些疏肝解郁的方劑,可能對(duì)改善橋本氏病的發(fā)展有效。另外一大類(lèi)疾病,像甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的西藥進(jìn)行治療。像化痰散結(jié)類(lèi)的中藥,它的效果需要更多的證據(jù)去證實(shí),如果結(jié)節(jié)或者囊腫的直徑超過(guò)4cm以上,或者產(chǎn)生了壓迫氣管喉返神經(jīng)等癥狀需要手術(shù)治療。而像甲狀腺癌、包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌和甲狀腺髓樣癌,除了部分的乳頭狀微小癌可以密切隨診外,大多數(shù)甲狀腺癌建議手術(shù)治療。甲亢根據(jù)患者的病情、嚴(yán)重程度、年齡、肝腎功能、血常規(guī)等綜合考慮可以選擇藥物,碘131或者手術(shù)治療。甲減目前是必須依靠甲狀腺素的補(bǔ)充來(lái)保證甲亢的穩(wěn)定,甲減患者必須服用甲狀腺素保證甲功穩(wěn)定。而像亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎這些急性的疾病,需要對(duì)癥或者是抗感染的一些治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2021-07-09

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甲狀腺占位病變可不可怕
應(yīng)該并不可怕,甲狀腺占位性病變說(shuō)法,往往見(jiàn)于超聲檢查。因?yàn)榧谞钕俪暟l(fā)現(xiàn)影子跟周?chē)M織密度不一樣,所以超聲科大夫,就可以報(bào)告是占位性病變。另一種情況在甲狀腺的超聲或者CT或者核磁檢查,放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)密度跟周?chē)M織不一樣,也可以報(bào)占位性病變。占位性病變并不一定就是惡性,但是有惡性的可能,所以是不是可怕要根據(jù)情況,因?yàn)榧谞钕偎^的占位性病變,絕大多數(shù)是良性的,由于甲狀腺密度不均的影子,跟周?chē)灰粯?,最多?jiàn)的是橋本甲狀腺炎,還有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤這些情況都不可怕,有的人是不需要治療,有部分病人需要手術(shù)治療。比如考慮甲狀腺癌,這種情況需要手術(shù)治療,但即使是甲狀腺癌也并不可怕,因?yàn)橐鸺谞钕侔?,最常?jiàn)的癌病理類(lèi)型是乳頭狀癌和濾泡狀癌,這兩種癌見(jiàn)于甲狀腺癌的90%,這兩種癌惡性度并不高,十年之后生存率,可以達(dá)到90%以上,即使已經(jīng)出現(xiàn)了癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者局部轉(zhuǎn)移通過(guò)手術(shù)治療,十年生存率仍然能達(dá)到90%以上,所以甲狀腺的占位性病變,并沒(méi)有那么可怕,部分病人需要手術(shù),絕大多數(shù)可能并不需要治療,隨診觀察即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-06-25

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甲狀腺與月經(jīng)有沒(méi)有關(guān)系
甲狀腺疾病原因是很多,現(xiàn)在都把甲狀腺疾病成立一個(gè)甲狀腺病學(xué)。引起甲狀腺疾病最常見(jiàn)的原因包括甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退和甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌這些情況。影響月經(jīng)的往往是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退這種情況,如果甲狀腺功能正常,一般不會(huì)影響到月經(jīng)的。甲狀腺功能亢進(jìn),有甲亢的患者常常女性患者有月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)不正常,可以引起性欲減退、不容易受孕、不容易懷孕。經(jīng)過(guò)治療之后,如果把甲狀腺功能控制到正常之后,月經(jīng)情況往往可以恢復(fù)到正常水平,還有一種情況是甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退在臨床上很常見(jiàn),往往會(huì)影響到月經(jīng),可以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律。甲減患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大,然后怕冷、浮腫、腹脹、便秘,往往有月經(jīng)不正常,也可以引起到不孕不育。當(dāng)把甲狀腺功能控制到正常之后,通過(guò)左甲狀腺素替代治療之后,使甲狀腺功能正常,往往月經(jīng)能夠恢復(fù),但是這些情況恢復(fù)到正常之后,有些病人月經(jīng)并沒(méi)有好轉(zhuǎn),這些情況需要警惕。甲狀腺疾病可以合并其它的疾病情況,未必屬于甲狀腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲狀腺疾病,容易合并其它的自身免疫病,比如卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、維生素D缺乏都會(huì)影響到月經(jīng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2021-06-25

91292次收聽(tīng)

03:14
促甲狀腺激素偏高是為什么
促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱(chēng)為T(mén)SH,是由腺垂體分泌的一種激素。首先,下丘腦分泌TRH過(guò)多,或者存在垂體TSH瘤,就會(huì)出現(xiàn)TSH升高,甲功、T3、T4、FT3、FT4也會(huì)隨之升高。另外一種情況,像原發(fā)性的甲狀腺疾病甲減,也會(huì)導(dǎo)致TSH明顯地升高,但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。另外,像慢性甲狀腺炎,像橋本氏病、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎,包括甲狀腺癌這些治療之后,或者病情的發(fā)展,也會(huì)導(dǎo)致TSH升高。
甲狀腺功能五項(xiàng)是查什么
甲狀腺功能五項(xiàng)有不同的組合,具體的項(xiàng)目主要根據(jù)各醫(yī)院規(guī)定來(lái)決定,例如有些醫(yī)院是總T3、總T4、游離T3、游離T4及TSH,還有醫(yī)院是做游離T3、游離T4、TSH、TPO抗體,還有TGAB,不同醫(yī)院是不一樣的。其中游離T3、T4可以發(fā)揮生物學(xué)功能,TSH可以分析甲狀腺功能的異常是什么樣的類(lèi)型,TPO抗體還有TG抗體的形成,也有助于了解甲狀腺功能。而總T3總T4、游離T3、游離T4跟TSH是為了反映甲狀腺功能變化,總T3、總T4比較穩(wěn)定,但是容易受生理因素或者病理因素的影響,比如低蛋白血癥、服用避孕藥,服用糖皮質(zhì)激素等。所以如果實(shí)驗(yàn)室條件好,比較合適做游離甲功五項(xiàng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-04-19

97877次收聽(tīng)

02:12
甲狀腺功能低下注意什么
甲狀腺功能低下是常見(jiàn)的個(gè)疾病。甲狀腺功能低下發(fā)生在生長(zhǎng)發(fā)育階段的嬰幼兒、青少年,特別是嬰幼兒階段,如果甲減,那可能會(huì)造成呆小癥,除了影響生長(zhǎng)發(fā)育,也明顯影響智力的發(fā)展,會(huì)造成反應(yīng)的減慢、智力的下降。幼年性的甲減會(huì)造成身材矮小,性發(fā)育延遲等。對(duì)于嬰幼兒和青少年的甲減及早的發(fā)現(xiàn)治療非常關(guān)鍵。對(duì)于成人的甲減,危險(xiǎn)性雖然不像嬰幼兒、青少年這么明顯,但是對(duì)全身的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都是有明確的影響。對(duì)于甲減的患者,應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素治療,把甲功控制在理想的水平,避免發(fā)生甲減危象。
甲狀腺疾病的飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
如果患有甲狀腺疾病,日常飲食一定要注意避免吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、蔥、姜、蒜等,以免加重病情??梢愿鶕?jù)甲狀腺激素水平來(lái)判斷飲食中是否可以吃含碘的食物,如果有甲亢要避免食用含碘鹽,海菜,海帶等含碘高的食物,以免影響病情。甲亢的患者要多吃高熱量、高蛋白的食物,因?yàn)榧卓夯颊咛幱诖x亢進(jìn)的狀態(tài)。如果甲減,就要以清淡的飲食為主,避免鈉鹽攝入過(guò)多,導(dǎo)致水鈉潴留發(fā)生。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)甲狀腺疾病要根據(jù)不同情況采取理氣化痰,消癭散結(jié)為基本治則。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)配合活血化瘀的藥物進(jìn)行治療;對(duì)于肝火亢盛及火熱傷陰的患者,應(yīng)當(dāng)以清肝泄火或滋陰降火為主。對(duì)于甲減的患者,可以選擇健脾、利水、消腫的藥物進(jìn)行治療。針對(duì)不同證候選用適當(dāng)?shù)姆剿?,防止情志?nèi)傷以及注意飲食調(diào)攝是預(yù)防甲狀腺疾病非常重要的兩個(gè)方面。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-08-21

62195次收聽(tīng)

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甲狀腺疾病飲食與中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
甲狀腺疾病大多是由于情志內(nèi)傷和飲食失宜所致氣滯、痰凝、血瘀,平時(shí)要注意避免吃辛辣刺激的食物,以免加重病情?;颊叩娘嬍硨?duì)于甲狀腺疾病的治療非常重要。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)甲狀腺疾病要根據(jù)不同情況采取理氣化痰,消癭散結(jié)為基本治則。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)配合活血化瘀藥物進(jìn)行治療。對(duì)于肝火亢盛及火熱傷陰的患者,應(yīng)當(dāng)以清肝泄火或者滋陰降火為主。對(duì)于甲減的患者,可以選擇健脾、利水消腫的藥物進(jìn)行治療。針對(duì)不同的證候選用適當(dāng)?shù)姆剿帲乐骨橹緝?nèi)傷以及注意飲食調(diào)攝是預(yù)防甲狀腺疾病非常重要的兩個(gè)方面。