甲狀腺炎的分類及癥狀
甲狀腺炎主要分為急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎,常見癥狀包括頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、乏力等。

1、急性甲狀腺炎
急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌感染引起,發(fā)病急驟,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛、紅腫熱痛,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。甲狀腺功能多正常,但嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,必要時(shí)需手術(shù)引流膿液。
2、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),特征為甲狀腺區(qū)疼痛并向耳部放射,伴低熱、乏力。病程分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快,甲狀腺攝碘率降低??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎,是自身免疫性疾病。早期可無癥狀,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)甲狀腺無痛性腫大,最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退。檢查可見甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性。需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、無痛性甲狀腺炎
無痛性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大,可能伴隨短暫甲狀腺毒癥或甲減。與產(chǎn)后甲狀腺炎同屬自身免疫性甲狀腺炎亞型。多數(shù)患者甲狀腺功能可自行恢復(fù),少數(shù)需短期使用普萘洛爾片控制癥狀或左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、特殊類型甲狀腺炎
特殊類型包括放射性甲狀腺炎、創(chuàng)傷性甲狀腺炎等。放射性甲狀腺炎發(fā)生于放射治療后,表現(xiàn)為甲狀腺疼痛腫脹;創(chuàng)傷性甲狀腺炎由甲狀腺外傷或穿刺活檢引起。治療以對(duì)癥為主,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
甲狀腺炎患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)頸部腫塊、心悸、怕冷怕熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免自行服用含碘藥物或保健品。不同類型的甲狀腺炎預(yù)后差異較大,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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