腦梗前兆主要包括短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、單側(cè)視力模糊、突發(fā)眩暈和劇烈頭痛。這些癥狀通常由腦血管短暫缺血引起，可能提示即將發(fā)生腦梗死，需立即就醫(yī)排查。

1、短暫性肢體無(wú)力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力是常見前兆，表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足有關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部麻木。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)，若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振檢查。

2、言語(yǔ)含糊

突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難多源于左側(cè)大腦中動(dòng)脈缺血?；颊呖赡茉~不達(dá)意或完全失語(yǔ)，但意識(shí)清醒。此類癥狀需與焦慮發(fā)作鑒別，應(yīng)及時(shí)檢查凝血功能和血脂水平，必要時(shí)啟動(dòng)抗血小板治療。

3、單側(cè)視力模糊

短暫性黑矇或視野缺損提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉缺血。特征為單眼視物模糊如窗簾遮擋，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。需排查頸動(dòng)脈斑塊和房顫，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化。

4、突發(fā)眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐可能是后循環(huán)缺血表現(xiàn)，常誤診為耳石癥。若伴隨復(fù)視、吞咽困難或共濟(jì)失調(diào)，需警惕小腦或腦干梗死。建議保持臥位避免跌倒，完善前庭功能和椎動(dòng)脈彩超檢查。

5、劇烈頭痛

霹靂樣頭痛需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，但部分腦梗前兆也可出現(xiàn)血管痙攣性頭痛。疼痛多位于枕部或全頭，伴隨頸部僵硬時(shí)提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變。避免用力排便和劇烈咳嗽，及時(shí)進(jìn)行腦血管造影評(píng)估。

出現(xiàn)上述任一癥狀均建議立即就診神經(jīng)內(nèi)科，完善頭顱CT或磁共振檢查。日常需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)，房顫患者需規(guī)律抗凝治療。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，家中備置血壓計(jì)和血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。