肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎
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肥厚型心肌病是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)患者癥狀輕微且長期穩(wěn)定，少數(shù)可能引發(fā)心力衰竭或猝死等嚴(yán)重后果。肥厚型心肌病是一種以心肌異常增厚為特征的遺傳性心臟病，通常由基因突變引起。
多數(shù)肥厚型心肌病患者終身無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度胸悶、運動后氣短，通過定期隨訪、避免劇烈運動等措施可維持正常生活。這類患者心肌增厚程度較輕，心臟收縮功能基本正常，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較低。日常需注意控制血壓、避免脫水或過量飲酒等可能加重心臟負(fù)荷的因素，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物改善癥狀。
當(dāng)心肌顯著增厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻、嚴(yán)重心律失常或心腔顯著縮小等情況時，可能引發(fā)暈厥、胸痛甚至心源性猝死。這類患者常伴有活動耐力明顯下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，需通過植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或接受室間隔心肌切除術(shù)等治療。妊娠、感染或情緒激動等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)病情急劇惡化。
建議肥厚型心肌病患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖，避免競技性體育運動。直系親屬應(yīng)進行基因篩查，出現(xiàn)不明原因暈厥或胸痛時需立即就醫(yī)。日常保持低鹽飲食，將體重控制在合理范圍有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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肥厚型心肌病是不能夠治好的。肥厚型心肌病是屬于常染色體顯性遺傳疾病，一旦發(fā)生將長期存在，目前沒有能夠治愈肥厚型心肌病的治療方法?；加蟹屎裥托募〔〉娜耍绻嬖谧笮氖伊鞒龅赖墓Ｗ?，可以長期給予阝受體阻滯劑進行治療，能夠改善心室的舒張功能，增加心室的充盈。如果服用阝受體阻滯劑不能夠耐受或者存在禁忌，可以選用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑進行治療。如果肥厚型心肌病的患者出現(xiàn)了心力衰竭或者心房顫動，要給予抗心衰治療以及控制房顫。栓塞風(fēng)險比較的房顫患者還要給予長期的抗凝治療。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者還可以給予室間隔切除術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管酒精室間隔消融術(shù)，有些患者還可以給予起搏治療以減輕左心室流出道梗阻。
