心肌炎有哪些癥狀

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心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素引起，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛，疼痛可能呈壓迫感或針刺樣，活動后加重。這與心肌缺血或炎癥刺激有關(guān)，部分患者疼痛可放射至左肩背部。伴隨癥狀可能包括出汗、惡心，需與心絞痛鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、曲美他嗪片等藥物改善心肌代謝。

2、心悸氣短

心肌損傷會導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，表現(xiàn)為心悸、心跳過速或漏跳感，輕微活動即感氣短。部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況與心肌收縮力下降、肺淤血相關(guān)。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物控制心律失常。

3、乏力疲勞

持續(xù)性的全身乏力是心肌炎的典型表現(xiàn)，患者常訴即使充分休息仍感疲倦。這與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)，可能伴隨食欲減退、活動耐量下降。需注意與貧血、甲狀腺疾病鑒別。營養(yǎng)支持可選用復(fù)合維生素B片、黃芪顆粒、生脈飲口服液等。

4、發(fā)熱頭暈

病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，伴隨頭痛、肌肉酸痛等病毒感染癥狀。嚴重心肌損傷時因腦供血不足會出現(xiàn)頭暈甚至暈厥。對癥治療可使用布洛芬混懸液、清開靈顆粒、鹽酸倍他司汀片等。

5、下肢水腫

右心功能受累時會出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，從足踝部逐漸向上蔓延，可能伴隨肝淤血、頸靜脈怒張。這是心源性水腫的典型表現(xiàn)，需限制鈉鹽攝入。利尿治療可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、芪藶強心膠囊等，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

心肌炎患者應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食需低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴?fù)期可進行散步等輕度活動，但需監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)胸痛或意識模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲評估恢復(fù)情況，避免遺留擴張型心肌病等后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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