高血壓患者需注意！小心你的眼睛

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高血壓患者需警惕眼底病變，長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血甚至視力喪失。高血壓性視網(wǎng)膜病變是高血壓常見(jiàn)的靶器官損害之一，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫、出血滲出等。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

持續(xù)高血壓會(huì)使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈管壁增厚，血管彈性下降，檢眼鏡下可見(jiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng)呈銅絲狀或銀絲狀改變。這種情況需要嚴(yán)格控制血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)定期進(jìn)行眼底檢查。

2、視網(wǎng)膜出血

高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷后可能引發(fā)視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或火焰狀出血，患者可能出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影等癥狀。除降壓治療外，可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重出血時(shí)需眼科激光治療。

3、視盤(pán)水腫

惡性高血壓可能引起視神經(jīng)乳頭水腫，表現(xiàn)為視力急劇下降、頭痛等癥狀。這種情況屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)，靜脈使用硝酸甘油注射液等快速降壓藥物，必要時(shí)進(jìn)行脫水治療。

4、黃斑病變

長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致黃斑區(qū)水腫或出血，嚴(yán)重影響中心視力。除控制血壓外，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合光學(xué)相干斷層掃描定期監(jiān)測(cè)病情變化。

5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

高血壓是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的重要危險(xiǎn)因素，表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。治療需聯(lián)合降壓、抗凝和改善微循環(huán)，如使用阿司匹林腸溶片、血栓通膠囊等藥物，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

高血壓患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼底檢查，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，吸煙者務(wù)必戒煙以降低血管進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕哼_(dá)標(biāo)是預(yù)防眼底并發(fā)癥的關(guān)鍵，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化降壓方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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