心肌炎的癥狀有哪些
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素?fù)p傷等因素有關(guān)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心肌炎的常見癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，可能與心肌缺血缺氧有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩背部，活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重。病毒感染引起的心肌炎可能伴隨心包摩擦音，細(xì)菌性心肌炎可能出現(xiàn)心包積液。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
2、心悸氣短
心悸氣短多由心肌收縮力下降導(dǎo)致，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，嚴(yán)重者可發(fā)展為室性心律失常。細(xì)菌性心肌炎可能伴隨心音低鈍和奔馬律?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、乏力疲勞
乏力疲勞與心肌泵血功能減退相關(guān)，患者表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，日?；顒?dòng)耐力明顯下降。兒童心肌炎可能出現(xiàn)拒食、嗜睡等非典型表現(xiàn)。自身免疫性心肌炎可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛和皮疹。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用磷酸肌酸鈉注射液、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝。
4、頭暈暈厥
頭暈暈厥多發(fā)生在嚴(yán)重心肌炎患者中，與心輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)阿斯綜合征，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐。藥物性心肌炎可能伴隨低血壓和皮膚過敏反應(yīng)。需立即就醫(yī)，可能需使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。
5、發(fā)熱咳嗽
發(fā)熱咳嗽常見于感染性心肌炎初期，病毒性心肌炎多先有上呼吸道感染癥狀，體溫可達(dá)38-39℃?？滤_奇病毒感染者可能出現(xiàn)皰疹性咽峽炎，流感病毒心肌炎伴隨肌肉酸痛。治療原發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可食用魚肉、雞胸肉、西藍(lán)花等?；謴?fù)期可進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如緩慢步行、呼吸操等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，出現(xiàn)心率持續(xù)增快、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。
