小兒腦炎怎么治療

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小兒腦炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、降低顱內(nèi)壓治療、康復(fù)治療等方式治療。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、抗病毒治療

病毒性腦炎需使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、利巴韋林顆粒等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，減輕腦組織損傷。早期用藥效果較好，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分藥物可能引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。癲癇發(fā)作時(shí)需用咪達(dá)唑侖注射液控制癥狀。昏迷患者需要維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。營(yíng)養(yǎng)支持可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)實(shí)現(xiàn)，保證每日熱量攝入。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，或靜脈注射人免疫球蛋白。重癥患者可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液。治療期間需預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。免疫抑制劑使用后可能出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥，需密切觀察。

4、降低顱內(nèi)壓治療

腦水腫明顯時(shí)可使用甘露醇注射液快速靜滴，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液脫水。嚴(yán)重顱高壓需進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量，維持正常血容量，避免電解質(zhì)紊亂。床頭抬高30度有助于靜脈回流。

5、康復(fù)治療

急性期過(guò)后需盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等。肢體功能障礙可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。認(rèn)知障礙可通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練改善。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，家長(zhǎng)應(yīng)配合治療師完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。

小兒腦炎恢復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞，定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下推遲或補(bǔ)種，流行季節(jié)注意避免蚊蟲(chóng)叮咬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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