腦梗死是什么病
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腦梗死是指因腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他罕見原因等因素引起。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導致腦動脈內(nèi)膜增厚形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語含糊，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊等藥物改善腦循環(huán)。需控制血壓血糖并定期頸動脈超聲檢查。
2、心源性栓塞
房顫患者左心房血栓脫落隨血流阻塞腦動脈，常見于中老年人群。發(fā)病急驟且多伴有心悸史，磁共振可見楔形梗死灶。治療需用利伐沙班片抗凝，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行血管內(nèi)取栓術(shù)。
3、小動脈閉塞
長期糖尿病或吸煙導致穿支小動脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性梗死。癥狀較輕但易反復發(fā)作，表現(xiàn)為單純運動障礙或感覺異常?？蛇x用尼莫地平片改善微循環(huán)，聯(lián)合甲鈷胺片修復神經(jīng)損傷，需嚴格監(jiān)測糖化血紅蛋白。
4、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細胞增多癥或血小板增多癥造成血液高凝狀態(tài)，多發(fā)于青壯年?？赡馨殡S頭暈、視物模糊等全腦癥狀，需進行骨髓穿刺確診。治療需用羥基脲片調(diào)節(jié)造血功能，必要時采用治療性血漿置換。
5、其他罕見原因
血管炎、煙霧病等特殊病因?qū)е碌墓Ｋ佬柰ㄟ^血管造影鑒別。年輕患者突發(fā)腦梗需排查抗磷脂抗體綜合征，治療需用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，合并癲癇發(fā)作時可加用左乙拉西坦片控制癥狀。
腦梗死患者急性期需絕對臥床，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動?；謴推陲嬍骋说望}低脂，多進食西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每日進行被動關節(jié)活動預防肌肉萎縮，言語障礙者需重復進行發(fā)音訓練。定期復查血脂、凝血功能等指標，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。
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急性腦梗死的治療方法
急性腦梗死的治療方法是采用溶栓的藥物來治療，然后進行血管內(nèi)取栓。在手術(shù)以后，依次進行抗凝治療、營養(yǎng)支持治療、脫水降顱壓等治療。如果有肢體障礙和語言障礙，還要進行康復治療。在治療期間，家人要護理好，病情才能有所減輕。
為什么手掌突然有針刺的感覺
疼痛的感覺往往是分布在體表的感受器受到了刺激，通過脊髓丘腦束，把體表的痛溫覺的異常傳到大腦的感覺區(qū)而出現(xiàn)的一些癥狀。皮膚的痛覺刺痛和脊髓丘腦束的病變有關，一種情況是末梢神經(jīng)的損傷，像運動或突然受涼，也就是中醫(yī)說的風寒，都會出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況。在身體抵抗力下降以后，風寒之邪就會侵入到人體，出現(xiàn)氣滯血瘀的情況。氣滯血瘀的癥狀之一就是手部的麻木、刺痛。另外出現(xiàn)了急性的腦梗死，比如丘腦的梗死，也可能會出現(xiàn)手的疼痛癥狀。
左枕葉腦梗死會恢復嗎
左枕葉腦梗死并不能夠完全恢復，在出現(xiàn)左枕葉腦梗死的時候，及時的進行藥物治療或者規(guī)范治療，可以起到部分恢復的作用，但完全恢復比較困難。主要是由于在出現(xiàn)這種疾病的時候，會對右眼的視力造成不同程度的損傷，會出現(xiàn)視野缺損以及視力模糊的現(xiàn)象。病情雖然有自身恢復的作用，但恢復的時間相對來說比較長，而且恢復的程度也比較小?？梢栽诔霈F(xiàn)這種疾病的時候，一定需要及時的對腦動脈做檢查，主要用來判斷疾病的嚴重程度，也可以預防腦梗塞這種疾病變得更加嚴重或者出現(xiàn)復發(fā)。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點，顯像是比較晚，一般在24小時之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時之后才可以在頭CT上見到低密度影。醫(yī)生可以通過頭CT來鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開始給用藥。CT檢查對于腦梗死還存在一定的劣勢，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進行頭部核磁。頭部核磁，對超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。一些功能性的核磁，最常見的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對評估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對心臟病變也有一些指導的意義。要對腦梗死的患者進行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
急性腦梗死的治療有什么
急性腦梗死主要采取的方式還是以溶栓為主和取栓為主，還可以采取靜脈輸液的方法和口服藥物的方法來進行。急性腦梗死的治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，又可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，在這個時候患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。靜脈輸液采用的藥物，一個是改善腦循環(huán)的藥物，也就是活血化瘀的藥物。還有一個就是保護神經(jīng)細胞不進一步受損的藥物，常說的清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療以后，有一部分患者的肢體的功能還是可以得到很大改善的。針對一些患病不是很重，意識清醒的患者，還要增加口服的藥物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的藥物?？寡“宓乃幬锬壳坝袃蓚€，一個是氯吡格雷，一個是阿司匹林。在急性期的時候，這兩個藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。
腦梗死怎么治療
腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎疾病。腦梗死發(fā)病機制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學科治療團隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應用機械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A疾病：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
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多發(fā)性腦梗死嚴重嗎
如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語，CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死，這就是非常嚴重的。如果患者根本沒有任何的癥狀，僅僅是做CT或頭核磁，顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死，也是臨床上最常見的一種影像學的報告，僅僅是腦部終末的小動脈，也就是深穿支或者毛細血管出現(xiàn)了病變，這個時候病變就不是很嚴重，它的愈后是非常良好的。容易反復發(fā)生，預防疾病是尤為重要。多發(fā)腦梗死的嚴重程度與病灶的數(shù)目、面積和部位有關，需結(jié)合臨床綜合的去考量。
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什么是腦梗死
腦梗死指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死，常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，又稱為缺血性的腦卒中。此病在中老年人多見，由于中老年人有腦梗死的危險因素。臨床上按發(fā)病機制，將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。中老年人有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等危險因素?；颊叨啾憩F(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀，如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟失調(diào)等，還出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。
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如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會有相應的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對于出血性腦梗死來說，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時伴有意識障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來通過相應的設備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，還是在椎動脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會迅速的讓患者去做一些形態(tài)學的檢查。比如說CT或者核磁，通過做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說，一旦發(fā)生了類似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生來幫助確診的。
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腦梗死介入治療的方法有哪些
腦梗死介入治療，是專業(yè)性非常強的，學術(shù)非常嚴謹?shù)脑\療過程，腦梗死介入治療方法，常采用溶栓療法或取栓、安裝支架、搭橋、改善循環(huán)等方法，主要由專業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過檢查、診斷、鑒別、診斷后選擇適應癥，適應癥的選擇門檻比較高。介入治療是微創(chuàng)的過程，但對于機體、神經(jīng)系統(tǒng)、血管的損害，有一定危險性，患者是否能夠耐受，患者的預后判斷，都要事先做好工作。腦梗死介入的治療方法很多，包括溶栓、取栓、促進血液循環(huán)、側(cè)枝循環(huán)及安裝支架等，是非常嚴謹?shù)倪^程。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物，如阿司匹林、活血化瘀、營養(yǎng)腦細胞、控制腦細胞的藥物外，還應注意防止合并癥的藥物，如防止感染，其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級預防，防止復發(fā)。腦梗死出現(xiàn)后遺癥，就是說治療過程中，沒有完全達到治愈目的，留有遺憾。如語言、情感、感覺、運動、視覺、聽覺等方面的損害，甚至有些患者臥床不起，喪失勞動能力，需要很好的護理和關愛。腦梗死的復發(fā)率非常高，尤其是老年人，血管本身已經(jīng)硬化，要吃一些防止病情復發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護腦細胞等藥物，應當繼續(xù)服用，防止病情復發(fā)，及時采取措施，盡量減少復發(fā)率。
