腦出血有哪些危險(xiǎn)因素
腦出血的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、腦血管畸形、長(zhǎng)期吸煙酗酒、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)?。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，起病急驟且致死致殘率高，需重點(diǎn)關(guān)注可控因素的干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血的首要危險(xiǎn)因素。持續(xù)升高的血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁玻璃樣變性，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟升時(shí)易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡馨殡S頭痛、眩暈等癥狀，需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并每日監(jiān)測(cè)血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷使其在血流沖擊下容易破裂。這類患者可能突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，確診需依靠腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除。
3、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管脆性。吸煙者腦出血概率顯著增高，酗酒者易因血壓劇烈波動(dòng)誘發(fā)出血。此類人群需逐步戒斷煙酒，必要時(shí)尋求戒煙門診或酒精依賴?？茙椭?。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)影響凝血功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，需根據(jù)病因使用重組人凝血因子Ⅷ、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，并避免劇烈活動(dòng)。
5、抗凝藥物使用不當(dāng)
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量可能引發(fā)自發(fā)性腦出血。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整劑量。
預(yù)防腦出血需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年檢測(cè)同型半胱氨酸水平，高血壓患者須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停用降壓藥物。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話并保持側(cè)臥位防止窒息。
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