腦出血的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無力、言語不清、視力模糊和意識(shí)障礙。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，可能伴隨嘔吐、血壓驟升等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血前常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于后枕部或全頭部，與普通頭痛不同且難以緩解?？赡芘c腦血管壓力驟增或微小血管破裂有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬感。若頭痛伴隨惡心嘔吐或意識(shí)改變，需高度警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。

2、單側(cè)肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是腦出血典型前兆，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步或完全癱瘓。常見于基底節(jié)區(qū)出血壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，可能伴隨同側(cè)面部麻木?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力異常增高或病理反射陽性，需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查明確出血部位。

3、言語不清

語言功能突然障礙包括表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙，多見于優(yōu)勢(shì)半球出血累及語言中樞。部分患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙如吐字含糊，或完全性失語。此類癥狀需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，持續(xù)超過1小時(shí)需考慮腦出血可能。

4、視力模糊

突發(fā)視野缺損、復(fù)視或單眼失明可能提示枕葉或腦干出血。眼底檢查可見視乳頭水腫或視網(wǎng)膜出血，部分患者伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。若視力變化伴隨瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍，需緊急處理以防腦疝形成。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙常見于大量腦出血或腦室出血。患者可能出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄等精神癥狀，或出現(xiàn)鼾聲呼吸等腦干受壓表現(xiàn)。格拉斯哥昏迷評(píng)分快速下降是病情惡化的標(biāo)志，需立即進(jìn)行氣道保護(hù)和降顱壓治療。

腦出血高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過5克。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。若出現(xiàn)上述前兆癥狀，須立即平臥休息并撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免頭部劇烈晃動(dòng)?；謴?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估預(yù)后。