腦栓塞可能由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等癥狀。腦栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、血管內介入、手術取栓、康復訓練等方式干預。

1、心房顫動

心房顫動時心臟不規(guī)則收縮易形成左心房血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物，并定期監(jiān)測凝血功能。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。

2、動脈粥樣硬化

頸動脈或椎動脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質核心暴露引發(fā)血小板聚集形成血栓。常伴隨頭暈、短暫性黑矇等前驅癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴重狹窄需考慮頸動脈內膜切除術。

3、心臟瓣膜病

風濕性二尖瓣狹窄或人工瓣膜置換術后易形成附壁血栓，脫落導致栓塞?；颊叨嘤袆诹π院粑щy、咯血等表現(xiàn)。需長期服用華法林鈉片維持INR在2-3之間，機械瓣膜患者需終身抗凝。急性期可靜脈注射肝素鈉注射液過渡。

4、血管炎

自身免疫性血管炎如大動脈炎可導致血管內皮損傷，誘發(fā)血栓形成。多伴有發(fā)熱、肢體無力等全身癥狀。需使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥，重癥需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。活動期需絕對臥床避免栓子脫落。

5、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病導致凝血功能亢進。可能出現(xiàn)反復流產(chǎn)、皮膚網(wǎng)狀青斑等表現(xiàn)。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物，腫瘤患者需同步處理原發(fā)病。避免脫水、久坐等加重高凝的因素。

腦栓塞患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內壓?；謴推趹诳祻蛶熤笇逻M行肢體功能訓練，從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動。飲食宜低鹽低脂，增加深色蔬菜和深海魚類攝入。嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復查頸動脈超聲和心臟彩超。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊需立即就醫(yī)。