小腦出血的癥狀
小腦出血的癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、站立或行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊不清、眼球震顫等。小腦出血是指小腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致出血，屬于神經(jīng)外科急癥，可能由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、突發(fā)劇烈頭痛
小腦出血患者常出現(xiàn)后枕部或全頭部的炸裂樣疼痛，疼痛程度劇烈且持續(xù)加重，與普通頭痛不同，多無(wú)法通過(guò)休息緩解。這種頭痛可能與小腦局部血腫壓迫腦膜或顱內(nèi)壓升高有關(guān)，常伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
2、頻繁嘔吐
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，因出血灶刺激嘔吐中樞或顱內(nèi)壓增高所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁，嘔吐后頭痛可能短暫減輕但很快復(fù)發(fā)，部分患者會(huì)出現(xiàn)呃逆癥狀。
3、站立或行走不穩(wěn)
患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，如同醉酒步態(tài)，無(wú)法走直線或完成跟膝脛試驗(yàn)。因小腦出血影響前庭小腦束功能，導(dǎo)致平衡障礙，嚴(yán)重時(shí)即使坐位也需要扶持，可能伴隨肌張力減低。
4、言語(yǔ)含糊不清
出現(xiàn)構(gòu)音障礙表現(xiàn)為爆破樣語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言，發(fā)音含糊且語(yǔ)速緩慢。小腦出血若累及蚓部會(huì)影響發(fā)音肌肉的協(xié)調(diào)性，但患者語(yǔ)言理解能力通常正常，與大腦語(yǔ)言中樞受損不同。
5、眼球震顫
表現(xiàn)為水平或旋轉(zhuǎn)性眼震，向病灶側(cè)注視時(shí)更為明顯。因出血影響小腦與前庭系統(tǒng)的聯(lián)系通路，可能伴隨復(fù)視或凝視麻痹，部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍。
小腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。急性期應(yīng)禁食禁水，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持呼吸道通暢。恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)，飲食以低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，控制每日液體攝入量。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、呼吸異常等情況時(shí)立即呼叫急救。
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