氣胸會自愈嗎
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氣胸可能自愈，但需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度判斷。少量氣胸在無基礎(chǔ)肺部疾病時可能自行吸收，而大量氣胸或張力性氣胸通常需要醫(yī)療干預(yù)。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于體型瘦高的青少年，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂導(dǎo)致。氣體漏入胸腔后，若破口較小且肺壓縮程度輕，機(jī)體可通過胸膜淋巴系統(tǒng)緩慢吸收氣體，一般1-4周可恢復(fù)。期間需避免劇烈運(yùn)動和氣壓變化，定期復(fù)查胸片觀察氣體吸收情況。繼發(fā)性氣胸常合并慢性阻塞性肺疾病、肺大皰等基礎(chǔ)病變，因肺組織彈性差，破口難以自行閉合，多數(shù)需胸腔閉式引流促進(jìn)肺復(fù)張。此類患者即使癥狀暫時緩解，復(fù)發(fā)概率仍較高，建議積極治療原發(fā)病。
張力性氣胸屬于急危重癥，因破口形成活瓣機(jī)制導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，不僅無法自愈，還會壓迫縱隔導(dǎo)致循環(huán)衰竭，必須立即穿刺減壓。創(chuàng)傷性氣胸多伴隨肋骨骨折或肺挫傷，若合并血?dú)庑鼗虺掷m(xù)漏氣超過72小時，通常需手術(shù)修補(bǔ)。對于復(fù)發(fā)性氣胸或CT顯示多發(fā)肺大皰者，即使首次發(fā)作時癥狀輕微，也應(yīng)考慮胸腔鏡手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
氣胸患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但三個月內(nèi)禁止負(fù)重和對抗性運(yùn)動。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)，警惕遲發(fā)性血?dú)庑氐?a href="http://www.028tfnet.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。定期隨訪胸部CT有助于評估肺大皰進(jìn)展，指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防措施。
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氣胸嚴(yán)重嗎
氣胸是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)展，是否存在其他并發(fā)癥，是否患有基礎(chǔ)疾病如呼吸系統(tǒng)疾病等，來綜合判斷。氣胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致的。如果氣胸癥狀較輕，患者一般沒有明顯的不適癥狀，或者有稍微的胸悶不適。這種情況下，患者可以通過呼吸鍛煉、吸氧等進(jìn)行治療。如果患者同時患有哮喘，冠心病等病癥，則較為嚴(yán)重，治療中要避免產(chǎn)生并發(fā)癥。如果氣胸癥狀較為嚴(yán)重，會壓迫患者正常肺組織出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，可考慮進(jìn)行穿刺，排除胸膜腔內(nèi)氣體。
氣胸如何治療
得了氣胸應(yīng)該怎么樣去治療呢？氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥，所以你要自己懷疑氣胸，突然一下喘邊胸悶氣短喘不上氣的時候，一定要立即馬上到醫(yī)院進(jìn)行搶救的治療，我們首先來看一下氣胸分為哪幾種，我們首先看一下張力性氣胸的一個治療，張力性氣胸的話它是個急癥，所以必須立刻馬上到醫(yī)院，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個閉式引流來進(jìn)行排氣。進(jìn)行肺的一個復(fù)張的治療，因?yàn)槲覀兘?jīng)常氣胸是由于外傷或者是其他的原因，如果是由于外傷引起來的話，一般我們會伴有一些可能會有一些感染，當(dāng)然了我們即使現(xiàn)在沒有明確的感染的話，我們一般也會用一些抗生素來預(yù)防感染，開放性的氣胸怎么樣去治療呢。開放性的氣胸其實(shí)一般也是病情是比較危重的，也是需要急救處理的，我們一般來講也需要做一個胸腔閉式引流，同時如果這個患者有缺氧的狀態(tài)的時候，或者呼吸困難比較的重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭指甲紫紺的時候，一定及時給病人進(jìn)行吸氧，然后進(jìn)行補(bǔ)液，由于那種外傷引起來的可能還有些血?dú)庑?，必要的時候還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，我們再進(jìn)一步的治療。對于閉合性的氣胸，我們要根據(jù)氣胸的量，它呼吸困難的程度，它的嚴(yán)重性以及有其他的一些合并傷等等來進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大的時候，我們一般也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
氣胸可以治愈嗎
對于氣胸患者，我們要求患者臥床休息，給予吸氧，同時予以抽氣，或者是胸腔閉式引流。必要時手術(shù)治療。經(jīng)過以上處理以后，一般的患者是可以治愈的，但是對于繼發(fā)性氣胸，我們的治療原則是要求預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者，他的復(fù)發(fā)率是非常高的。對于慢阻肺激發(fā)發(fā)氣胸的患者需反復(fù)胸腔放置引流管。約20%個患者在放置胸腔引流管7天后氣胸破口不閉合，肺組織仍不能復(fù)張。待肺組織復(fù)張后，向胸膜腔內(nèi)注射粘連劑使胸膜腔粘連，防止氣胸的復(fù)發(fā)。慢阻肺患者繼發(fā)的氣胸，則給予胸腔內(nèi)注射粘連劑后，氣胸復(fù)發(fā)率由43%下降至28%。氣胸破口處可注射硬化劑，但在肺組織未復(fù)張前勿使用。一般情況下，曾給予胸腔粘連劑的患者由于手術(shù)當(dāng)中會出血過多，而不再考慮選粘連側(cè)肺移植。如果肺組織5天之后仍不能復(fù)張的，或者是在給予胸腔粘連劑后氣胸破口仍不閉合的，我們要考慮開胸手術(shù)。
氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體，減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時，考慮胸腔閉式引流術(shù)，并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時，首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時，考慮開胸手術(shù)，對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查，并對肺或大皰破口閉合法。另外，胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張，應(yīng)考慮開胸手術(shù)，胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
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氣胸吃什么好的快
氣胸在治療過程中，不存在有一些促進(jìn)氣血愈合的食物，但是患者在飲食上還是要注意：少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物，可以吃一些富含高蛋白、高熱量、含有維生素較高的食物，比如新鮮的水果蔬菜、雞蛋、牛奶、魚肉等，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，最終達(dá)到治療氣胸的目的。另外，氣胸患者可能會伴有咳嗽或炎癥，在抗菌治療的同時，患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物，可能會加重咳嗽，使氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。所以，臨床上不存在可以有效地促進(jìn)氣胸治愈的食物，但是合理的膳食可以達(dá)到增強(qiáng)患者的體質(zhì)，幫助患者氣胸更快的愈合。
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氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時間很慢，即使臨床治療后，氣體還會漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時手術(shù)治療。
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氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
