肺氣腫有哪些危害
肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降、感染風(fēng)險增加以及可能發(fā)展為呼吸衰竭。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
1、呼吸功能受損
肺氣腫會導(dǎo)致肺泡壁破壞，肺彈性回縮力下降，使患者出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。早期可能僅在活動后氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)殘氣量增加、彌散功能降低等異常。這類患者需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等改善通氣。
2、心血管并發(fā)癥
長期缺氧可導(dǎo)致肺動脈高壓，增加右心負(fù)荷，最終引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。心電圖檢查可見右心室肥厚表現(xiàn)，心臟超聲可評估肺動脈壓力。控制感染、持續(xù)低流量吸氧是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施。
3、生活質(zhì)量下降
進(jìn)行性加重的呼吸困難會限制患者日?；顒幽芰?，簡單如穿衣、洗澡都可能誘發(fā)氣促。部分患者因害怕癥狀發(fā)作而減少外出，導(dǎo)致社交隔離。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，形成惡性循環(huán)。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸操、有氧運動等能幫助改善活動耐力。
4、感染風(fēng)險增加
受損的肺部防御機(jī)制使患者更易發(fā)生呼吸道感染，且感染后癥狀較重、恢復(fù)較慢。常見如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等，可能誘發(fā)急性加重。接種肺炎疫苗、流感疫苗可降低感染概率。急性加重時需及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等治療。
5、呼吸衰竭風(fēng)險
晚期肺氣腫患者可能因嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為意識模糊、發(fā)紺等癥狀。動脈血氣分析顯示二氧化碳分壓升高、氧分壓降低。這類情況需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持，必要時進(jìn)行長期家庭氧療。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，維持合理體重。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用藥物，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。天氣寒冷時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運動增強(qiáng)體質(zhì)。
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