孩子猩紅熱需要住院嗎
孩子猩紅熱是否需要住院取決于病情嚴重程度,多數(shù)情況下可居家隔離治療,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴重癥狀則需住院。
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。對于輕癥患兒,若體溫可控、進食正常且無并發(fā)癥,可在醫(yī)生指導下居家治療。需嚴格隔離5-7天,使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒等抗生素足療程治療,配合布洛芬混懸液退熱,同時用復方氯己定含漱液清潔口腔。家長需每日監(jiān)測體溫變化,觀察有無耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),保持室內(nèi)通風并給予流質(zhì)飲食。
當患兒出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱超過3天、嗜睡或煩躁不安、呼吸急促伴口唇發(fā)紺、頸部淋巴結(jié)顯著腫大伴波動感、皮疹融合成片伴出血傾向等情況時,提示可能并發(fā)化膿性中耳炎、肺炎、敗血癥或中毒性心肌炎,必須立即住院。住院期間需靜脈輸注注射用青霉素鈉,聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應,必要時進行心電圖和心肌酶譜監(jiān)測。若合并化膿性病灶可能需行膿腫切開引流術(shù)。
猩紅熱患兒康復期應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可食用蒸蛋羹、西藍花泥等易消化食物。皮疹脫屑期間使用溫水輕柔擦浴,避免抓撓皮膚?;疾『?-3周需復查尿常規(guī)排除腎小球腎炎,同時檢查心電圖評估心臟情況。托幼機構(gòu)患兒應持醫(yī)院痊愈證明再返園,密切接觸者需醫(yī)學觀察7天。




