腎炎可能導(dǎo)致高血壓、腎性貧血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等病癥。這些病癥主要源于腎臟過濾功能受損、激素分泌紊亂及代謝廢物蓄積。

1、腎性高血壓

腎炎是引起繼發(fā)性高血壓的常見原因。當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥時(shí)，其排泄水鈉的能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體容量負(fù)荷增加。同時(shí)，腎臟缺血會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，促使血管收縮。這兩種機(jī)制共同作用，使得血壓持續(xù)升高。腎性高血壓通常比原發(fā)性高血壓更難控制，且會進(jìn)一步損害腎臟和心血管系統(tǒng)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，并嚴(yán)格限制食鹽攝入。

2、腎性貧血

健康的腎臟能夠分泌促紅細(xì)胞生成素，這種激素是刺激骨髓制造紅細(xì)胞的關(guān)鍵信號。腎炎導(dǎo)致腎功能減退后，促紅細(xì)胞生成素的生成會顯著減少，從而引發(fā)腎性貧血。患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、活動后心慌氣短。除了激素缺乏，慢性腎病狀態(tài)下的營養(yǎng)不良、紅細(xì)胞壽命縮短及出血傾向也會加重貧血。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，并可能需要配合使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正缺鐵和營養(yǎng)不良。

3、心力衰竭

腎炎引起的水鈉潴留和腎性高血壓會顯著增加心臟的負(fù)擔(dān)。過多的液體使血容量增加，心臟需要更用力地泵血；持續(xù)的高血壓則導(dǎo)致心臟肌肉增厚、心室擴(kuò)大。長期超負(fù)荷工作最終可能導(dǎo)致心臟泵血功能衰竭，即心力衰竭?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、體力嚴(yán)重下降等癥狀。治療心力衰竭需綜合管理，包括遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心臟重構(gòu)，并嚴(yán)格控制液體入量。

4、電解質(zhì)紊亂

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡的核心器官。腎炎損傷腎小管功能后，其對鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)的重吸收和排泄會出現(xiàn)異常。常見的紊亂包括高鉀血癥和鈣磷代謝紊亂。高鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。鈣磷代謝紊亂則表現(xiàn)為低鈣血癥、高磷血癥，長期可引發(fā)腎性骨病，出現(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。糾正電解質(zhì)紊亂需根據(jù)具體類型進(jìn)行處理，例如使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降低血鉀，使用碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣并降磷，所有治療均須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

5、尿毒癥

尿毒癥是各種慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的共同結(jié)局，腎炎是其主要病因之一。當(dāng)腎單位大量損毀，腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮，也無法維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡時(shí)，便會發(fā)展為尿毒癥。此時(shí)毒素在全身蓄積，可累及幾乎所有系統(tǒng)，引起惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血加重、神經(jīng)精神癥狀、心包炎等嚴(yán)重表現(xiàn)。尿毒癥的治療依賴于腎臟替代療法，即血液透析、腹膜透析或腎移植。及時(shí)規(guī)范地治療原發(fā)腎炎，延緩腎功能衰退，是預(yù)防尿毒癥發(fā)生的關(guān)鍵。

預(yù)防和管理腎炎導(dǎo)致的并發(fā)癥，關(guān)鍵在于對原發(fā)病進(jìn)行積極且持續(xù)的治療與監(jiān)測?；颊邞?yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。日常生活中，堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)水腫和血壓情況合理控制飲水，避免使用可能損傷腎臟的藥物。保持規(guī)律作息，進(jìn)行力所能及的適度活動，如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，不自行增減或停用藥物，特別是降壓藥和激素類藥物。通過醫(yī)患共同努力，可以有效延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。