牙補完后總是隱隱作痛什么原因
補牙后出現(xiàn)隱隱作痛可能與充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎或咬合問題有關。建議及時復查，明確病因后針對性處理。
1、充填材料刺激
補牙后短期內(nèi)輕微疼痛常見于充填材料對牙髓的物理化學刺激。樹脂材料固化收縮可能牽拉牙本質小管，復合體材料釋放的酸性成分可能引發(fā)敏感。此類疼痛通常1-2周逐漸緩解，避免冷熱刺激可減輕癥狀，若持續(xù)加重需排查其他病因。
2、繼發(fā)齲齒
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導致細菌再感染，可能引發(fā)牙本質敏感或牙髓炎癥。表現(xiàn)為冷熱刺激痛加重、夜間自發(fā)痛，需通過X線檢查確診。治療需去除舊充填體及腐敗牙體，嚴重者需根管治療，可選用玻璃離子水門汀墊底后樹脂充填。
3、牙髓炎
深齲未及時處理或備洞過程中機械刺激可能引發(fā)牙髓充血乃至不可逆性炎癥。典型癥狀包括放射性跳痛、體位性疼痛加劇，冷熱刺激延長疼痛時間。確診后需根管治療，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制急性期癥狀。
4、根尖周炎
牙髓感染擴散至根尖周組織可引起咀嚼痛、叩擊痛，X線顯示根尖陰影。急性期需開髓引流，慢性期行根管預備消毒，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。頑固性病變需考慮根尖切除術，術后口服頭孢克洛分散片預防感染。
5、咬合高點
充填體過高導致咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙周膜炎癥性疼痛，表現(xiàn)為咀嚼時特定點位刺痛。通過咬合紙檢查調磨高點可緩解，若伴有牙隱裂需及時冠修復。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊，配合布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。
補牙后持續(xù)疼痛超過兩周應盡早就診，避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用含氟化亞錫的漱口水。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鄰面繼發(fā)齲，糖尿病患者需特別注意血糖控制以減少牙髓壞死風險。出現(xiàn)劇烈腫痛伴發(fā)熱時提示急性感染，須立即就醫(yī)處理。
