肚子總脹是肝硬化嗎
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肚子總脹不一定是肝硬化，可能與胃腸功能紊亂、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，也可能是肝硬化等疾病的表現(xiàn)。腹脹通常由胃腸積氣、腹水或臟器腫大引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
胃腸功能紊亂是腹脹的常見原因，多與飲食過快、食用產(chǎn)氣食物或精神緊張相關(guān)。這類腹脹往往伴隨打嗝、腸鳴，調(diào)整飲食后能緩解。慢性胃炎或腸易激綜合征也可能導致反復(fù)腹脹，通常伴有腹痛、排便習慣改變。肝硬化引起的腹脹多伴隨腹水形成，表現(xiàn)為腹部膨隆、皮膚緊繃，可能伴隨黃疸、蜘蛛痣或下肢水腫。門靜脈高壓導致的內(nèi)臟淤血會加重腹脹感，這類患者往往有肝病史或長期飲酒史。
心功能不全、結(jié)核性腹膜炎等疾病同樣會引起腹脹。心源性腹脹多伴有呼吸困難、下肢浮腫，夜間癥狀加重。腹腔腫瘤壓迫或卵巢疾病也可能以腹脹為首發(fā)癥狀，這類情況常伴隨體重下降或異常出血。對于持續(xù)加重的腹脹，尤其伴隨發(fā)熱、嘔血或意識改變時需立即就醫(yī)。
建議記錄腹脹發(fā)生時間、誘因及伴隨癥狀，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。適量運動有助于促進胃腸蠕動，餐后順時針按摩腹部可緩解不適。若腹脹持續(xù)兩周以上或逐漸加重，應(yīng)進行肝功能、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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肝炎和肝硬化的區(qū)別
大家都知道，肝病是當今世界影響比較大的疾病，它的分類有很多，其中發(fā)病率最高的就是慢性肝炎與肝硬化，雖然這兩種病對肝臟的影響并不同，但是由于慢性肝炎與肝硬化具有一些相似的癥狀，所以很多人都不知道該如何區(qū)別，下面就為大家介紹一下慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別。
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肝硬化導致門脈高壓會有什么表現(xiàn)
肝硬化導致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機能亢進、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大。化驗指標當中可以看到血常規(guī)，血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)，如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時，會表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立，要及時的進行對癥處理，并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水，或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn)，在化驗指標方面，也有相應(yīng)的一些指標的證據(jù)支持。
肝硬化切脾后的并發(fā)癥
肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見的是出現(xiàn)脾機能亢進導致全血細胞減少，尤其是白細胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細胞血小板的下降非常明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個方面嚴重的表現(xiàn)時，醫(yī)生會建議患者進行脾切除治療。脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見的就是血小板的急劇升高導致的血栓性疾病。脾臟在身體當中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當中單獨的一些腫瘤細胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當脾臟切除之后，長期的效應(yīng)就可以導致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風險的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在臨床上脾切除手術(shù)也是一個中等偏大的手術(shù)，它對于患者的長期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時也會出現(xiàn)遠期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
肝硬化會不會導致消化道出血
肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進行病史的詳細詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。
特指肝硬化導致哪些并發(fā)癥
特指肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。由于特指肝硬化早期無明顯癥狀，一般人們不好發(fā)現(xiàn)。特指肝硬化疾病把脆弱的肝臟變韌，不僅如此，特指肝硬化還能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。特指肝硬化的并發(fā)癥如下所述：1、肝性腦病。是最常見的死亡原因。2、
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肝硬化晚期癥狀有哪些
肝硬化晚期可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴重情況下會出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時候可能會出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴重階段，可能會出現(xiàn)定向力、計算力喪失，再嚴重可能會出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導致，由病毒性肝炎所導致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導致的非酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導致的肝硬化的認識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導致的肝硬化。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導致的食道胃底靜脈曲張，當壓力進一步增高或飲食不當，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴重的可以直接導致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
什么是肝硬化
肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮小；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。
肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門脈高壓癥，門靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。腹水的治療目標是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導致水潴留。其次根據(jù)24小時出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因為腹水患者往往合并食管胃底靜脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個部分，對造成肝硬化的原因進行干預(yù)和對肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進行抗病毒治療。反復(fù)長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。
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- 1 常見肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常見肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 5 肝硬化是怎樣造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化嚴重嗎
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