脂肪肝的原因有哪些
脂肪肝的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常以及藥物或毒物損傷等。
1、遺傳因素
部分脂肪肝與遺傳代謝缺陷有關(guān)，如家族性高脂血癥或遺傳性果糖不耐受癥。這類患者肝臟對脂肪的代謝能力先天不足，容易導(dǎo)致脂肪堆積。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助控制病情。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂高糖飲食會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，特別是過量攝入飽和脂肪酸和精制碳水化合物。這類飲食模式會促進(jìn)肝臟脂肪合成，同時(shí)抑制脂肪分解，常見于長期外賣飲食或暴飲暴食人群。調(diào)整飲食需增加膳食纖維攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油，控制每日總熱量。
3、酒精攝入過量
酒精性脂肪肝是長期飲酒導(dǎo)致的典型病變，乙醇代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上者，肝臟脂肪變性概率顯著增高。戒酒是根本治療措施，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物可促進(jìn)修復(fù)。
4、代謝異常
胰島素抵抗和肥胖相關(guān)代謝綜合征是脂肪肝重要誘因，內(nèi)臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。這類患者常合并腰圍增粗、血糖異常，需通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)使用二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
5、藥物或毒物損傷
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝，工業(yè)毒物如四氯化碳接觸也會導(dǎo)致脂肪變性。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，接觸職業(yè)危害因素時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。
脂肪肝患者需建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。合并血糖或血脂異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測，重度脂肪肝可能需使用維生素E軟膠囊輔助治療。
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