脂肪肝如何診斷與治療
脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等方式診斷，治療方式主要有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等。脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。避免飲酒，限制含糖飲料。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、豆制品等。飲食控制有助于減輕肝臟脂肪沉積，改善肝功能。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可幫助消耗多余脂肪，改善胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
3、控制體重
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍內(nèi)，體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤為宜。體重管理是治療脂肪肝的基礎(chǔ)措施。
4、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片等改善胰島素抵抗。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等可調(diào)節(jié)血脂。護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等有助于改善肝功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于重度肥胖合并脂肪肝患者，可考慮減重手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。手術(shù)可顯著減輕體重，改善代謝異常。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后需長期隨訪。
脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，保持良好心態(tài)。如出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝，預(yù)防進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重疾病。
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