脂肪肝的形成可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物或毒物損傷等因素有關(guān)。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，個(gè)體患病概率可能增加。這類患者常伴隨脂質(zhì)代謝基因突變，導(dǎo)致肝臟對(duì)脂肪的分解能力下降。日常需加強(qiáng)血脂監(jiān)測(cè)，避免高脂飲食，建議定期進(jìn)行肝臟超聲檢查。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高熱量、高脂肪飲食會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸在肝內(nèi)過度沉積。典型表現(xiàn)為腹部肥胖合并肝酶異常，可能伴隨胰島素抵抗。需減少精制碳水及飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。推薦用西藍(lán)花、深海魚類等食物替代油炸食品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助減重。

3、酒精攝入過量

乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞膜，抑制脂肪酸氧化，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年即可誘發(fā)酒精性脂肪肝?；颊叨嘤酗嬀坪竺嫔奔t、肝區(qū)脹痛等癥狀。戒酒是根本治療措施，急性期可使用多烯磷脂酰膽堿注射液修復(fù)肝細(xì)胞膜，配合維生素B1片改善代謝。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者中，約半數(shù)合并脂肪肝。胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解亢進(jìn)，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟。這類患者需同步控制血糖血脂，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂代謝，同時(shí)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、藥物或毒物損傷

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物，或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物，可干擾肝細(xì)胞脂肪代謝。臨床常見無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。用藥期間建議每月監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保護(hù)肝細(xì)胞，避免與對(duì)乙酰氨基酚片等肝損藥物聯(lián)用。

脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu)，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式。每周保持3-5次持續(xù)30分鐘以上的快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，BMI超標(biāo)者需將體重控制在24以下。合并糖尿病或高脂血癥者需每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖及血脂水平，若出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。夜間保證7小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)，避免熬夜加重代謝負(fù)擔(dān)。