脂肪肝要做什么檢查
脂肪肝通常需要做肝功能檢查、肝臟超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、肝纖維化無創(chuàng)診斷等檢查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肝功能檢查是診斷脂肪肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，重度患者可見谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著異常。肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)和回聲改變，典型表現(xiàn)為肝區(qū)前場(chǎng)回聲增強(qiáng)、后場(chǎng)回聲衰減。CT檢查對(duì)脂肪浸潤(rùn)的敏感度較高，平掃CT值降低是其特征性表現(xiàn)。磁共振檢查能更精準(zhǔn)量化肝臟脂肪含量，尤其適用于肥胖患者的評(píng)估。肝纖維化無創(chuàng)診斷包括FibroScan等彈性成像技術(shù)，可輔助判斷是否合并肝纖維化。
確診脂肪肝后應(yīng)定期復(fù)查上述項(xiàng)目監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需嚴(yán)格控制飲食總熱量，減少飽和脂肪酸和精制糖攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要，非酒精性脂肪肝患者也需避免飲酒。合并代謝綜合征者應(yīng)同步控制血壓、血糖和血脂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，每年進(jìn)行影像學(xué)檢查，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
