視網(wǎng)膜色素變性可通過基因治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、視覺輔助設(shè)備、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性視網(wǎng)膜退行性疾病，主要表現(xiàn)為夜盲、視野縮小和視力下降。

1、基因治療

針對(duì)特定基因突變類型，如RPE65基因缺陷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜色素變性，可采用腺相關(guān)病毒載體遞送正?；蛑烈暰W(wǎng)膜細(xì)胞。目前國(guó)內(nèi)已開展相關(guān)臨床試驗(yàn)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估基因型后實(shí)施。治療后可改善感光細(xì)胞功能，延緩病情進(jìn)展。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯15000IU可能減緩病程，但需監(jiān)測(cè)肝功能。聯(lián)合補(bǔ)充葉黃素20mg、玉米黃質(zhì)2mg及ω-3脂肪酸可保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。避免過量補(bǔ)充維生素E可能加速病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

口服甲鈷胺片可改善視網(wǎng)膜代謝，延緩視錐細(xì)胞凋亡。局部使用溴莫尼定滴眼液可能降低眼壓對(duì)視網(wǎng)膜的繼發(fā)損害。醋酸潑尼松龍片短期沖擊治療適用于急性視力下降期，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和血壓。

4、視覺輔助設(shè)備

佩戴濾光眼鏡可減輕畏光癥狀，增強(qiáng)對(duì)比敏感度。電子助視器能放大文本和圖像，保留中心視力的患者可使用頭戴式顯示器。植入式視網(wǎng)膜假體適用于晚期患者，通過電刺激殘存神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生光感。

5、手術(shù)治療

視網(wǎng)膜移植術(shù)嘗試用健康供體細(xì)胞替代病變組織，尚處實(shí)驗(yàn)階段。人工視覺皮層植入繞過受損視神經(jīng)直接刺激視覺中樞，需聯(lián)合神經(jīng)外科與眼科團(tuán)隊(duì)操作。玻璃體腔注射干細(xì)胞可分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，部分患者視野有所改善。

視網(wǎng)膜色素變性患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射，室內(nèi)使用柔光照明。定期進(jìn)行視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)病情變化。保持富含深色蔬菜和深海魚的均衡飲食，控制血壓血糖在正常范圍。參加低視力康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)使用盲杖等輔助工具，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)適應(yīng)視功能變化。