心瓣膜病常見類型包括

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-19 06:10:46

心瓣膜病常見類型包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和三尖瓣病變。

1、二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄是指左心房與左心室之間的二尖瓣開口面積縮小，阻礙血液從左心房流入左心室。該病主要由風(fēng)濕熱引起，表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血。輕度患者可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米片緩解癥狀，中重度患者需考慮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

2、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣關(guān)閉不全指心臟收縮時(shí)二尖瓣無法完全閉合，導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房。常見病因包括二尖瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎和心肌梗死。患者可能出現(xiàn)乏力、活動(dòng)耐力下降和肺淤血癥狀。治療包括控制心力衰竭藥物如纈沙坦膠囊，嚴(yán)重者需行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄是主動(dòng)脈瓣開放受限，左心室射血受阻。病因包括先天性二葉式主動(dòng)脈瓣、老年退行性變和風(fēng)濕性心臟病。典型表現(xiàn)為心絞痛、暈厥和心力衰竭。藥物治療包括地高辛片改善心功能，重度狹窄需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全指舒張期主動(dòng)脈瓣無法完全閉合，血液從主動(dòng)脈反流至左心室?？捎芍鲃?dòng)脈根部擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎或馬方綜合征導(dǎo)致。患者常有心悸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)表現(xiàn)。治療采用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平控釋片減輕后負(fù)荷，晚期需手術(shù)干預(yù)。

5、三尖瓣病變

三尖瓣病變包括狹窄和關(guān)閉不全，多繼發(fā)于左心瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓或心內(nèi)膜炎。主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血和下肢水腫。輕度病變可限制液體攝入并使用利尿劑，嚴(yán)重三尖瓣反流需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

心瓣膜病患者需定期隨訪心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，并監(jiān)測(cè)凝血功能。

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