骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。

1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可逐漸加重,甚至在休息時也會出現(xiàn)疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可呈鈍痛、酸痛或刺痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間不活動后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活,需要活動一段時間才能緩解。關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,隨著病情進展,僵硬時間可延長。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解僵硬癥狀。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起的,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、關(guān)節(jié)輪廓消失。腫脹程度可從輕度膨隆到明顯腫大不等,常伴有局部皮溫升高。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物減輕炎癥反應。
4、活動受限
活動受限是由于關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和結(jié)構(gòu)改變導致的,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小,嚴重時可影響日常生活。早期可能僅表現(xiàn)為某些特定動作受限,如上下樓梯困難;后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度明顯下降?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。患者可通過關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療等方式改善關(guān)節(jié)活動度。
5、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和骨質(zhì)增生導致關(guān)節(jié)外形改變。常見畸形包括關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻、關(guān)節(jié)膨大等。關(guān)節(jié)畸形通常不可逆,可能嚴重影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)畸形可能與軟骨下骨硬化、骨贅過度生長等因素有關(guān)。對于嚴重畸形患者,可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者應注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔;避免長時間保持同一姿勢;適當進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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