視網(wǎng)膜脫離會(huì)失明嗎
視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致失明,但及時(shí)治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜脫離通常由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷等因素引起,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。
視網(wǎng)膜脫離后,感光細(xì)胞因缺血缺氧逐漸凋亡,若未在24-72小時(shí)內(nèi)復(fù)位,中央凹受累將造成不可逆視力損傷。根據(jù)脫離范圍,周邊部脫離可能僅影響部分視野,但累及黃斑區(qū)時(shí)視力可降至手動(dòng)或光感。玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體填充是常見(jiàn)治療方式,術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)復(fù)位。部分患者需聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)或激光封堵裂孔。
視網(wǎng)膜脫離后失明概率與就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示,黃斑未脫離者術(shù)后視力恢復(fù)可達(dá)0.5以上概率超過(guò)60%,而黃斑脫離超過(guò)7天者該概率不足20%。糖尿病患者、高度近視人群及老年人更易發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,這是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主因。多次手術(shù)患者可能出現(xiàn)角膜失代償、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
建議突發(fā)飛蚊癥增多伴閃光感時(shí)立即散瞳查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)。術(shù)后需定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜貼合情況,補(bǔ)充葉黃素及維生素A有助于視細(xì)胞修復(fù)。高度近視者應(yīng)每年檢查眼底,避免潛水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的活動(dòng)。
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