經(jīng)期腹痛是指女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng)，可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)周期中前列腺素分泌增加有關(guān)。前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前1-2天或月經(jīng)初期，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶部酸脹、惡心等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、適量運動緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見原因，指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥和粘連。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛及不孕。確診需結(jié)合超聲檢查或腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲檢查顯示子宮肌層增厚伴回聲不均，治療可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片或考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致經(jīng)期腹痛加重，多由細(xì)菌上行感染引起。除痛經(jīng)外，常伴有白帶增多、腰骶部墜痛及低熱。婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行腹腔鏡探查。

5、子宮發(fā)育異常

先天性子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致痛經(jīng)。疼痛特點為月經(jīng)初期明顯，可能伴隨經(jīng)血排出不暢感。超聲或磁共振檢查可明確診斷，輕度畸形可通過口服避孕藥緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮宮腔鏡手術(shù)矯正。

經(jīng)期腹痛女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食?？蓢L試熱敷下腹部或輕柔按摩緩解疼痛，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)加重、影響日常生活或伴隨異常出血，建議及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？捎涗浽陆?jīng)周期和疼痛特點，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。