經期腹痛是什么原因引起的
經期腹痛可能由原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經通常與前列腺素分泌過多有關，其他疾病則多與器質性病變相關。
1、原發(fā)性痛經
原發(fā)性痛經多見于青春期女性，與月經期子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素會刺激子宮平滑肌強烈收縮，導致下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。疼痛通常在月經來潮前1-2天開始，持續(xù)2-3天逐漸緩解?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、盆腔等處。異位的內膜組織在月經期也會發(fā)生出血，導致局部炎癥反應和粘連，引起進行性加重的痛經。疼痛多位于下腹、腰骶部，可能伴隨性交痛、排便痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等治療。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經產婦。月經期子宮肌層內的內膜組織出血，導致子宮均勻性增大、質地變硬，引起逐漸加重的痛經。疼痛呈持續(xù)性，可能伴隨月經量增多、經期延長?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物控制癥狀。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。炎癥導致盆腔組織充血、水腫，在月經期盆腔充血加重時疼痛明顯。疼痛多為持續(xù)性下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤位于黏膜下或肌壁間凸向宮腔時，可能影響子宮收縮導致痛經。疼痛多為下腹墜脹感，可能伴隨月經量增多、經期延長。體積較大或癥狀明顯的肌瘤可考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術，藥物可選擇米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑等。
經期腹痛患者應注意經期保暖，避免受涼和劇烈運動?？蛇m當熱敷下腹部，選擇溫熱、易消化的食物，避免生冷刺激性飲食。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。疼痛明顯時可嘗試輕柔按摩下腹部。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。平時應保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少痛經發(fā)生。
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