莨菪子的常見用法有哪些
莨菪子的常見用法主要有外用止痛、解痙、平喘、麻醉輔助及抗膽堿能治療。莨菪子是茄科植物莨菪的干燥成熟種子,主要含莨菪堿、東莨菪堿等生物堿,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、外用止痛
莨菪子搗碎后外敷可用于緩解風濕性關節(jié)痛或神經(jīng)痛。其生物堿成分可通過皮膚吸收產(chǎn)生局部麻醉作用,減輕炎癥反應。外用時需避免接觸黏膜及破損皮膚,可能出現(xiàn)皮膚潮紅、干燥等不良反應。孕婦及青光眼患者禁用。
2、解痙
莨菪子提取物可抑制胃腸平滑肌痙攣,適用于胃腸絞痛、膽絞痛等病癥。其抗膽堿作用能阻斷M受體,降低腸道蠕動。常與罌粟殼等配伍使用,過量可能導致口干、排尿困難等副作用。腸梗阻患者禁止使用。
3、平喘
莨菪堿能松弛支氣管平滑肌,傳統(tǒng)醫(yī)學用于哮喘急性發(fā)作的輔助治療?,F(xiàn)代多采用霧化吸入東莨菪堿注射液,起效較快但可能引起心悸。嚴重心肺功能不全者慎用,需在心電監(jiān)護下控制劑量。
4、麻醉輔助
東莨菪堿注射液術前肌注可減少呼吸道分泌物,防止麻醉誘導期喉痙攣。常與阿托品交替使用,老年患者需減量??赡苷T發(fā)青光眼急性發(fā)作,用藥前需篩查眼壓。術后須監(jiān)測排尿情況。
5、抗膽堿能治療
莨菪堿衍生物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的搶救,能競爭性拮抗乙酰膽堿過度蓄積。需靜脈給藥并配合氯解磷定等復能劑,使用過程中需密切觀察瞳孔變化和心率。中重度中毒者需血液凈化聯(lián)合治療。
使用莨菪子及其制劑期間應避免駕駛或操作精密儀器,可能出現(xiàn)視物模糊、嗜睡等中樞抑制作用。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。儲存時需密封避光,防止生物堿成分降解。出現(xiàn)譫妄、高熱等中毒癥狀時需立即停藥并就醫(yī),兒童必須在成人監(jiān)護下使用。長期用藥者應定期檢查肝腎功能及眼壓。




