月經(jīng)不調(diào)需要檢查的項目主要有婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等。

一、婦科超聲

婦科超聲是評估月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)檢查，主要目的是觀察子宮、卵巢等盆腔臟器的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。通過超聲可以檢查子宮內(nèi)膜的厚度是否與月經(jīng)周期相符，判斷是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。同時，超聲能夠評估卵巢的大小、形態(tài)以及卵泡的發(fā)育情況，有助于診斷多囊卵巢綜合征或卵巢腫瘤等疾病。這項檢查無創(chuàng)、便捷，是婦科醫(yī)生首選的影像學(xué)評估手段。

二、性激素六項

性激素六項檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間抽血進(jìn)行，包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。這項檢查可以評估下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)。例如，卵泡刺激素和黃體生成素的比值異常可能提示多囊卵巢綜合征；催乳素水平顯著升高可能與高催乳素血癥有關(guān)，后者會抑制排卵導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；雌二醇和孕酮的水平能反映卵泡發(fā)育和黃體功能，幫助判斷是否存在排卵障礙或黃體功能不全。

三、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺激素對全身新陳代謝有廣泛調(diào)節(jié)作用，同樣影響月經(jīng)周期。無論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退，都可能干擾性激素的正常分泌與代謝，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少甚至閉經(jīng)。對于月經(jīng)不調(diào)的女性，尤其伴有怕熱、心慌或怕冷、乏力等癥狀時，檢查甲狀腺功能是排除內(nèi)分泌干擾因素的重要步驟。

四、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。長期月經(jīng)過多或經(jīng)期延長可能導(dǎo)致慢性失血，引起缺鐵性貧血，這在血常規(guī)中會表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)的下降。反之，嚴(yán)重的貧血本身也可能加重月經(jīng)不調(diào)。同時，血小板計數(shù)和形態(tài)的檢查有助于初步排除凝血功能障礙性疾病，這類疾病可能表現(xiàn)為異常的子宮出血。血常規(guī)是一項基礎(chǔ)且重要的篩查，能反映月經(jīng)不調(diào)對全身狀況的影響及部分潛在病因。

五、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等。對于月經(jīng)量特別大或出血不易止住的女性，需要排查是否存在凝血系統(tǒng)異常。某些遺傳性或獲得性的凝血因子缺乏、血小板功能異常等疾病，都可能以異常子宮出血為首發(fā)或主要表現(xiàn)。這項檢查能幫助鑒別是單純的婦科內(nèi)分泌問題，還是合并了血液系統(tǒng)的疾病，對于制定安全有效的治療方案至關(guān)重要。

除了完成上述檢查，患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和精神壓力過大，因?yàn)榍榫w波動和過度疲勞會影響內(nèi)分泌軸功能。飲食上需均衡營養(yǎng)，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，適當(dāng)攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物以預(yù)防貧血。建議記錄至少3個月的月經(jīng)周期日記，包括經(jīng)期開始與結(jié)束日期、經(jīng)量多少、有無痛經(jīng)等，就診時提供給醫(yī)生作為重要參考。若檢查后明確病因，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪，切勿自行用藥調(diào)理。