腦CT檢查主要用于輔助診斷腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦損傷、顱內(nèi)感染以及部分腦部先天性疾病和退行性病變。

一、腦血管疾病

腦CT是診斷急性腦血管病的首選影像學(xué)方法之一。對于腦出血，CT能清晰地顯示高密度出血灶，明確出血部位、范圍和量，是確診的關(guān)鍵依據(jù)。對于腦梗死，CT在發(fā)病早期可能僅顯示腦溝變淺等細(xì)微改變，隨著時間推移，可清晰顯示低密度梗死灶。該檢查還能幫助診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤及腦血管畸形等疾病，為臨床制定治療方案提供重要信息。

二、顱內(nèi)腫瘤

腦CT能夠發(fā)現(xiàn)并初步判斷顱內(nèi)占位性病變的性質(zhì)。通過平掃和增強(qiáng)掃描，可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目及其與周圍腦組織的關(guān)系。例如，腦膜瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高密度影，膠質(zhì)瘤則多表現(xiàn)為密度不均的占位并伴有周圍水腫。CT還能觀察腫瘤對顱骨的侵蝕情況，評估顱內(nèi)壓力是否增高，是顱內(nèi)腫瘤篩查和術(shù)后隨訪的常用工具。

三、顱腦損傷

在急性顱腦外傷的評估中，腦CT具有不可替代的作用。它能迅速、準(zhǔn)確地診斷各種類型的顱內(nèi)血腫，如硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，并判斷其嚴(yán)重程度。同時，CT可以顯示顱骨骨折的類型和范圍，以及腦挫裂傷、腦水腫和彌漫性軸索損傷等病變。對于急診患者，快速完成腦CT檢查有助于醫(yī)生及時決定是否需要手術(shù)干預(yù)，是挽救生命的關(guān)鍵步驟。

四、顱內(nèi)感染

腦CT對部分顱內(nèi)感染性疾病的診斷有輔助價值。對于細(xì)菌性腦膿腫，CT平掃可顯示低密度病灶，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化，是其特征性表現(xiàn)。在病毒性腦炎中，CT可能顯示腦組織局限性或彌漫性低密度區(qū)。該檢查還能發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎所致的腦積水、腦梗死及腦膜強(qiáng)化等間接征象，但通常需要結(jié)合腦脊液檢查等來明確病原體。

五、其他腦部病變

腦CT還能用于診斷一些其他腦部結(jié)構(gòu)異常。對于先天性腦發(fā)育畸形，如腦積水、胼胝體發(fā)育不全等，CT能清晰顯示腦室系統(tǒng)的形態(tài)改變。對于某些腦部退行性疾病，如阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦萎縮，CT可顯示腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等征象。CT還能幫助診斷腦積水、評估腦室引流術(shù)后的效果，以及篩查部分原因不明的癲癇、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

進(jìn)行腦CT檢查后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)診療。檢查本身無特殊禁忌，但增強(qiáng)掃描需使用含碘對比劑，對碘過敏或腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。檢查結(jié)果需由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或影像科專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合解讀，切勿自行診斷。日常生活中，維護(hù)腦健康應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持健康飲食與規(guī)律運(yùn)動，避免頭部外傷，并關(guān)注記憶力、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)變化，如有持續(xù)頭痛、眩暈、肢體麻木無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。