腹痛的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等。腹痛可能由胃腸疾病、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等多種原因引起，需根據(jù)具體癥狀選擇合適的檢查方式。

1、體格檢查

體格檢查是腹痛診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診、聽(tīng)診等方式評(píng)估腹部情況。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，幫助判斷是否存在腹膜炎或臟器穿孔。叩診能鑒別腹腔積液或腸脹氣，聽(tīng)診可評(píng)估腸鳴音是否異常。體格檢查還能初步定位疼痛來(lái)源，如上腹痛多與胃、肝膽相關(guān)，下腹痛可能與腸道、泌尿系統(tǒng)或婦科疾病有關(guān)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、淀粉酶等檢測(cè)。血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，白細(xì)胞升高提示炎癥可能。尿常規(guī)有助于診斷泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路感染或腎結(jié)石。糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血。肝功能異?？赡芴崾靖文懠膊?，淀粉酶升高需考慮胰腺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查能為病因診斷提供重要線索。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要有腹部超聲、X線、CT、MRI等。腹部超聲對(duì)肝膽胰脾疾病診斷價(jià)值較高，能發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝囊腫等病變。腹部X線可觀察腸梗阻、穿孔導(dǎo)致的膈下游離氣體。CT檢查能清晰顯示腹部臟器結(jié)構(gòu)，對(duì)腫瘤、膿腫、血管病變等有較高診斷價(jià)值。MRI在特定情況下用于評(píng)估軟組織病變，如盆腔疾病。影像學(xué)檢查能直觀顯示腹部臟器形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查包括胃鏡、腸鏡、腹腔鏡等。胃鏡可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，如胃炎、潰瘍、腫瘤等，并能進(jìn)行活檢或治療。腸鏡用于檢查結(jié)腸和末端回腸，可診斷炎癥性腸病、息肉、腫瘤等。腹腔鏡兼具診斷和治療功能，適用于不明原因腹痛或急腹癥。內(nèi)鏡檢查能直觀觀察消化道黏膜病變，并獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。

5、病理檢查

病理檢查是通過(guò)活檢或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診腫瘤、炎癥等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡檢查中取得的活檢標(biāo)本可判斷病變性質(zhì)，如慢性胃炎、腸上皮化生、腫瘤等。手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查能明確腫瘤分期和類型。腹水細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷腹膜轉(zhuǎn)移癌或結(jié)核性腹膜炎。病理檢查為腹痛病因提供最終診斷依據(jù)。

腹痛檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果及時(shí)治療，同時(shí)注意飲食調(diào)理。急性腹痛期間建議禁食或流質(zhì)飲食，慢性腹痛患者應(yīng)避免辛辣刺激、油膩食物。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如空腹、清潔腸道等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腹部疾病，預(yù)防腹痛發(fā)生。