結腸腫瘤怎么治療

腫瘤科編輯健康小靈通

89次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-05 08:45:39

結腸腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結腸腫瘤通常與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關，可能表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、消瘦、腸梗阻等癥狀。建議及時就醫(yī)，根據(jù)腫瘤分期和個體情況制定治療方案。

1、內(nèi)鏡下切除

早期結腸腫瘤局限于黏膜層時可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術。適用于直徑小于2厘米的良性息肉或早癌，創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查腸鏡，監(jiān)測是否有復發(fā)或新生病變。治療前需完善超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡檢查明確腫瘤浸潤深度。

2、腹腔鏡手術

進展期結腸腫瘤需行腹腔鏡根治術，包括右半結腸切除術、左半結腸切除術等。相比開腹手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術中需清掃區(qū)域淋巴結，術后病理分期決定后續(xù)治療?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥，需密切觀察腹部體征。

3、化療

中晚期患者術后需輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物?；熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶，降低復發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、周圍神經(jīng)毒性等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

針對RAS野生型轉(zhuǎn)移性結腸癌可使用西妥昔單抗注射液等EGFR抑制劑，或貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。需通過基因檢測篩選適用人群，治療中可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等副作用。聯(lián)合化療能延長無進展生存期。

5、免疫治療

微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性結腸腫瘤可應用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，需評估PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需使用糖皮質(zhì)激素處理。

結腸腫瘤患者治療后需長期隨訪，每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。飲食應增加全谷物和蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。適量進行有氧運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)排便異?；蝮w重驟降時需及時復診。術后造口患者需掌握護理技巧，預防造口周圍皮炎。

腫瘤結腸

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