哪些疾病會引起腰痛

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起。腰痛是多種疾病的常見癥狀，早期識別病因有助于針對性治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期姿勢不良或過度勞累導致腰部肌肉慢性損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可通過核心肌群鍛煉增強腰部穩(wěn)定性，如橋式運動每日10-15次。避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘有助于預防復發(fā)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān)，突出物壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛加重，直腿抬高試驗陽性。急性期需絕對臥床2-3周，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。日常應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導致的椎體壓縮性骨折是老年人腰痛常見原因，多與雌激素缺乏、鈣攝入不足相關(guān)。疼痛特點為體位改變時加劇，可能伴身高縮短?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合每日30分鐘日照促進維生素D合成。預防跌倒至關(guān)重要，居家需移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘及夜間腰痛。疾病進展可出現(xiàn)脊柱強直畸形。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥，配合游泳等伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時建議仰臥低枕，避免脊柱彎曲。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會陰部放射，常伴血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水每日2000-3000毫升促進排出，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石，術(shù)后需過濾尿液收集碎石。日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜攝入。

腰痛患者需注意保持正確坐姿，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部可墊靠枕支撐。急性期疼痛緩解后，建議逐步進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作，每組10次每日2-3組。避免睡過軟床墊，仰臥時可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善X線、MRI等檢查。飲食上適當增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診