經期前肚子疼可能由激素水平波動、前列腺素分泌增多、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、調整飲食、心理疏導、手術治療等方式緩解。

1、激素水平波動

月經前雌激素和孕激素水平下降可能導致子宮收縮，引發(fā)下腹墜脹感。這種生理性疼痛通常較輕，伴隨乳房脹痛或情緒波動。建議用熱水袋熱敷腹部，避免生冷食物，適量飲用姜茶幫助緩解癥狀。

2、前列腺素分泌增多

子宮內膜分泌過量前列腺素會增強子宮平滑肌收縮，出現痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素抑制劑，或服用益母草顆粒等中成藥調節(jié)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在月經期出血刺激盆腔神經，表現為進行性加重的痛經，可能伴隨性交痛或不孕。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或進行腹腔鏡手術。

4、盆腔炎

病原體感染引發(fā)的盆腔炎癥在經期充血時疼痛加劇，常伴有異常分泌物或發(fā)熱。需完善白帶常規(guī)和病原體檢測，急性期可選用頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致經量增多和嚴重痛經，超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術。建議經期避免劇烈運動，必要時服用氨甲環(huán)酸片減少出血。

經期前持續(xù)或劇烈腹痛建議盡早就醫(yī)排查病理性因素。日常保持腹部保暖，選擇低鹽高纖維飲食，適量補充鈣鎂制劑。經期前一周開始練習腹式呼吸或瑜伽拉伸，避免咖啡因和酒精攝入。記錄疼痛特點和周期變化有助于醫(yī)生判斷病因。