腰痛的治療方法
腰痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。

1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,減輕腰椎壓力。
2、物理治療
熱敷適用于慢性勞損性腰痛,每日2次,每次15-20分鐘。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞?。超短波、中頻電療等理療可改善局部血液循環(huán),推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用加巴噴丁膠囊。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材,內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等中成藥。拔罐療法對(duì)寒濕型腰痛效果較好,需避開(kāi)皮膚破損處。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫Ⅱ度以上需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,選擇有靠背的座椅并加裝腰墊。游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力,避免高爾夫、保齡球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕椎間盤壓力,床墊下陷超過(guò)3厘米需及時(shí)更換。若腰痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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