二尖瓣狹窄必須手術(shù)治療嗎

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二尖瓣狹窄不一定必須手術(shù)治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度狹窄可通過(guò)藥物控制，中重度狹窄或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)。

二尖瓣狹窄早期可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促。此時(shí)可通過(guò)利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率，延緩病情進(jìn)展。定期心臟超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)瓣膜狹窄程度變化?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)，提示狹窄程度加重。心臟超聲顯示瓣口面積小于1.5平方厘米或肺動(dòng)脈高壓超過(guò)50毫米汞柱時(shí)，需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。合并心房顫動(dòng)者可同期行射頻消融術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。出現(xiàn)心悸、水腫加重等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。妊娠期患者需由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)在孕中期進(jìn)行干預(yù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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