什么是早期肝硬化
早期肝硬化是指肝臟在長期慢性損傷后,纖維組織開始增生但尚未完全破壞正常結構的階段,屬于肝硬化的初始病變期。早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積或代謝性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、右上腹隱痛、輕微黃疸等癥狀。

1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是早期肝硬化的常見原因。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷,激活肝星狀細胞產(chǎn)生膠原纖維,逐漸形成纖維間隔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉氨酶輕度升高、肝區(qū)不適等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜,誘發(fā)炎癥反應和纖維化。早期表現(xiàn)為谷氨酰轉肽酶升高、肝臟超聲回聲增粗。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,必要時補充復合維生素B片。
3、非酒精性脂肪性肝病
胰島素抵抗導致的肝細胞脂肪沉積可發(fā)展為脂肪性肝炎,進而促進纖維化。常見于肥胖、糖尿病患者,表現(xiàn)為肝酶異常但癥狀隱匿。需通過控制體重、改善代謝來干預,可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片調節(jié)糖代謝,聯(lián)合水飛薊賓膠囊抗氧化。
4、膽汁淤積
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會引起膽管破壞,膽汁酸蓄積誘發(fā)肝纖維化。特征表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高、皮膚瘙癢。需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重時需用奧貝膽酸片調節(jié)免疫反應。
5、代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳代謝病可導致銅/鐵在肝臟沉積,引發(fā)進行性纖維化。需通過血清鐵蛋白、銅藍蛋白檢測確診,采用去鐵胺注射液或青霉胺片進行驅除治療。
早期肝硬化患者應保持低脂高蛋白飲食,適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。嚴格戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片,每3-6個月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白監(jiān)測病情進展。
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