肝硬化中晚期怎么治

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肝硬化中晚期可通過藥物治療、介入治療、肝移植、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式治療。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，伴隨腹水、黃疸、肝性腦病等癥狀。

1、藥物治療

肝硬化中晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制肝炎活動，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解腹水，使用乳果糖口服溶液改善肝性腦病。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

2、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力，緩解食管胃底靜脈曲張破裂出血。部分脾動脈栓塞術(shù)能改善脾功能亢進。介入治療創(chuàng)傷較小，適用于無法耐受手術(shù)的患者。

3、肝移植

對于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。需評估患者心肺功能、感染風險及經(jīng)濟條件。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。

4、營養(yǎng)支持

肝硬化中晚期患者常存在營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重攝入35-40千卡熱量。選擇易消化食物，限制鈉鹽攝入?？裳a充支鏈氨基酸顆粒、多種維生素礦物質(zhì)片等營養(yǎng)制劑。

5、并發(fā)癥管理

針對自發(fā)性細菌性腹膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉，肝腎綜合征需使用特利加壓素注射液。食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。

肝硬化中晚期患者需絕對戒酒，避免服用損傷肝臟的藥物。每日監(jiān)測體重和尿量變化，保持大便通暢。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、蛋清等，限制動物內(nèi)臟和高脂食物。適當進行散步等低強度運動，避免勞累。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲、胃鏡等檢查，評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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