肝硬化有哪些征兆
肝硬化早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣等征兆。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期損傷肝臟導(dǎo)致，早期識別征兆有助于延緩病情進展。
1、食欲減退
肝硬化患者常因肝功能減退影響胃腸消化功能，出現(xiàn)食欲下降、厭油膩等癥狀。這與肝臟合成膽汁減少、胃腸淤血有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。若持續(xù)食欲不振伴體重下降，需警惕肝性腦病風(fēng)險。
2、乏力
肝臟代謝功能受損會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，患者易感疲倦、活動耐力下降。乏力程度與肝損傷進展相關(guān)，可能伴隨血清白蛋白降低。日常需保證充足休息，適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，避免過度勞累加重肝臟負擔(dān)。
3、腹脹
門靜脈高壓引發(fā)腹水是肝硬化的典型表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為餐后腹脹、腹部膨隆。腹水形成與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或進行腹腔穿刺引流。
4、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，提示肝功能失代償?？赡馨殡S皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需監(jiān)測血清膽紅素水平，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片，必要時進行膽紅素吸附治療。保持皮膚清潔可減輕瘙癢癥狀。
5、蜘蛛痣
雌激素滅活減少引起毛細血管擴張，表現(xiàn)為面部、頸胸部蜘蛛狀紅痣。這是肝硬化的特征性皮膚表現(xiàn)，常伴肝掌。日常需避免抓撓破損，觀察是否有牙齦出血等凝血異常表現(xiàn)。嚴(yán)重時可考慮雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白。適量補充維生素K預(yù)防出血，如進食菠菜、西蘭花。每周監(jiān)測體重和腹圍變化，避免感染誘發(fā)肝衰竭。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
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