癲癇發(fā)作的表現(xiàn)
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)主要有意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙性疾病，發(fā)作形式多樣，需根據(jù)具體類型判斷。
1、意識喪失
全面性強直陣攣發(fā)作時患者常突然意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。這種表現(xiàn)與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān)，發(fā)作時需防止跌倒或碰撞，及時清除周圍危險物品。典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。
2、肢體抽搐
四肢強直性收縮伴隨節(jié)律性抽動是常見癥狀，多見于全面性發(fā)作。抽搐時肌肉張力增高可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作期間不可強行按壓肢體。部分患者表現(xiàn)為單側(cè)肢體局部抽動，提示異常放電起源于對側(cè)大腦運動區(qū)。
3、口吐白沫
發(fā)作時自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多，同時咽喉肌肉痙攣影響吞咽，出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。這種情況在強直陣攣發(fā)作中較為典型，發(fā)作后應(yīng)及時清理口腔分泌物防止誤吸。
4、雙眼上翻
眼球向上凝視或偏向一側(cè)是癲癇發(fā)作的特征性表現(xiàn)，與大腦異常放電刺激眼球運動中樞有關(guān)。部分患者發(fā)作前期可能出現(xiàn)眼球震顫等先兆癥狀，這種體征有助于判斷發(fā)作起源部位。
5、尿失禁
全面性發(fā)作時膀胱括約肌失控可能導(dǎo)致小便失禁，多見于發(fā)作強度較大或持續(xù)時間較長的情況。發(fā)作后患者常進入嗜睡狀態(tài)，需及時更換衣物保持清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
癲癇發(fā)作后應(yīng)保持患者側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn)。日常需規(guī)律服藥控制發(fā)作，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議定期復(fù)查腦電圖，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物用量。發(fā)作頻繁或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。
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