癲癇病有哪些癥狀
癲癇病的癥狀主要有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、局灶性發(fā)作等。癲癇病是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,發(fā)作時(shí)癥狀多樣,與異常放電的起始部位和傳遞方式有關(guān)。

1、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮,隨后出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng),可能伴有舌咬傷、尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,醒后可能出現(xiàn)頭痛、疲乏。這種發(fā)作可能與腦外傷、腦炎后遺癥等因素有關(guān),需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制。
2、失神發(fā)作
失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視,對(duì)外界無(wú)反應(yīng),持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時(shí)可能伴有輕微眨眼或咂嘴動(dòng)作。這種發(fā)作與遺傳因素關(guān)系密切,腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波。治療可選用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片等藥物。
3、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫的肌肉抽動(dòng),多累及上肢和肩部,可能單次或連續(xù)出現(xiàn)。清晨發(fā)作較頻繁,常由睡眠不足誘發(fā)。青少年肌陣攣癲癇是常見(jiàn)類型,需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、氯硝西泮片等藥物,避免閃光刺激等誘因。
4、強(qiáng)直發(fā)作
強(qiáng)直發(fā)作時(shí)肌肉持續(xù)強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致肢體固定于特殊姿勢(shì),如頭眼偏斜、軀干后仰等,通常持續(xù)10-30秒。多見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病,可能伴隨認(rèn)知障礙。治療需聯(lián)合使用托吡酯片、苯巴比妥片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮生酮飲食。
5、局灶性發(fā)作
局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域,表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?;蜃灾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀,意識(shí)可能保留。部分患者發(fā)作前有先兆,如恐懼感、幻嗅等??赡芘c腦腫瘤、腦血管畸形有關(guān),需通過(guò)MRI明確病因,使用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物治療。
癲癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止外傷。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。長(zhǎng)期未發(fā)作的患者也須遵醫(yī)囑逐漸減藥,不可突然停藥。
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