癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，治療以抗癲癇藥物為主，如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等，同時(shí)需長(zhǎng)期隨訪腦電圖變化。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，形成異常放電病灶。這類癲癇多在外傷后數(shù)月到數(shù)年發(fā)作，常見(jiàn)部分性發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作。治療需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查，除使用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物外，嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)切除致癇灶。

3、腦血管疾病

腦卒中、腦血管畸形等病變可能破壞腦組織正常功能，約10%的腦卒中患者會(huì)繼發(fā)癲癇。中老年新發(fā)癲癇患者需重點(diǎn)排查腦血管因素，急性期可選用苯巴比妥片控制發(fā)作，慢性期常用加巴噴丁膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)需積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)和瘢痕形成，成為癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)。這類患者除抗感染治療外，急性期需用地西泮注射液控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，恢復(fù)期可選用托吡酯片或唑尼沙胺片預(yù)防復(fù)發(fā)，部分遺留難治性癲癇者需評(píng)估手術(shù)指征。

5、腦腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可能通過(guò)占位效應(yīng)或浸潤(rùn)生長(zhǎng)刺激周圍腦組織，約30%的腦腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為藥物難治性，除使用拉考沙胺片等新型抗癲癇藥外，需通過(guò)手術(shù)切除或放化療處理原發(fā)病灶，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇散步、游泳等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等，并定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或形式變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。