為什么小兒會(huì)患上癲癇
小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,可通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查確診,需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。

1、遺傳因素
部分癲癇患兒存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患兒通常表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥或良性家族性新生兒驚厥,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣動(dòng)作或全身強(qiáng)直。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腦電圖,醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物。日常生活中應(yīng)避免閃光刺激、保證充足睡眠。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過(guò)程中缺氧缺血、產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦損傷引發(fā)癲癇。這類患兒常見(jiàn)肌陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作,可能伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液等藥物。新生兒期出現(xiàn)異??摁[或拒奶時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、腦部感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等感染可能損傷腦組織誘發(fā)癲癇?;純撼榇ね膺€可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀,腦脊液檢查可輔助診斷。醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用苯妥英鈉、地西泮注射液等控制急性發(fā)作,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化?;謴?fù)期要預(yù)防感冒,避免感染復(fù)發(fā)。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝問(wèn)題可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類患兒常見(jiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等前驅(qū)癥狀,血液生化檢查可確診。醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素B6片等,家長(zhǎng)需按時(shí)喂養(yǎng)并定期檢測(cè)血糖。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
5、腦發(fā)育異常
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天畸形易引發(fā)難治性癲癇?;純撼0橛兄橇φ系K,頭顱MRI可見(jiàn)異常結(jié)構(gòu)。醫(yī)生可能建議生酮飲食聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片、氯硝西泮片等藥物。家長(zhǎng)需做好安全防護(hù),避免發(fā)作時(shí)跌倒受傷,必要時(shí)可佩戴防護(hù)頭盔。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作日記,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等情況。保證患兒規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,限制碳酸飲料攝入。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,學(xué)校老師需掌握基本的發(fā)作急救措施。定期隨訪評(píng)估藥物療效,不可擅自調(diào)整用藥方案。
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