抽搐就是癲癇嗎
抽搐不一定是癲癇，但癲癇發(fā)作通常伴隨抽搐癥狀。抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等多種原因引起。
高熱驚厥是兒童時(shí)期常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。這類抽搐與腦部異常放電無關(guān)，不會(huì)發(fā)展為癲癇，但反復(fù)發(fā)作可能增加癲癇概率。家長需及時(shí)采取物理降溫措施，如溫水擦浴或退熱貼，并監(jiān)測(cè)體溫變化。若抽搐超過5分鐘或伴有意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。
電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥、低鎂血癥也可誘發(fā)抽搐，常見于嬰幼兒、孕婦或長期腹瀉人群。這類抽搐多表現(xiàn)為手足搐搦或面部肌肉痙攣，血液檢查可明確診斷。日常需注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品，或含鎂的堅(jiān)果、綠葉蔬菜。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液。
腦外傷后急性期可能出現(xiàn)抽搐發(fā)作，與腦組織損傷或顱內(nèi)血腫壓迫有關(guān)。這類抽搐常伴有頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙，需通過CT檢查排除顱內(nèi)出血。對(duì)于開放性顱腦損傷或硬膜下血腫患者，可能需要行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)?；謴?fù)期患者可遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防癲癇發(fā)作。
腦血管疾病如腦梗死或腦出血也可能引起抽搐，多見于中老年人群。這類抽搐多表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)，常合并偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。頭部MRI能明確病變位置，急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血管內(nèi)介入治療。恢復(fù)期可配合針灸和肢體康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎是抽搐的嚴(yán)重病因，常見發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。病毒性腦炎患者需使用更昔洛韋注射液抗病毒治療，細(xì)菌性腦膜炎則需注射頭孢曲松鈉。這類疾病引發(fā)的抽搐可能遺留癲癇后遺癥，需長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。日常應(yīng)避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)不明原因抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作均需急診處理。癲癇患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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