痛風(fēng)好發(fā)于哪些關(guān)節(jié)
痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最高發(fā)的部位,約半數(shù)患者首次發(fā)作發(fā)生于此。該關(guān)節(jié)位于大腳趾根部,局部皮膚常呈暗紅色,觸碰時(shí)有明顯壓痛。足背和踝關(guān)節(jié)受累時(shí)可能影響行走,急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形。膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,活動(dòng)受限程度較重。腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)可能伴隨晨僵現(xiàn)象,小關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)特征性痛風(fēng)石形成。
痛風(fēng)發(fā)作關(guān)節(jié)具有不對(duì)稱性特點(diǎn),下肢關(guān)節(jié)比上肢更易受累。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能累及肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),嚴(yán)重者甚至可侵犯脊柱關(guān)節(jié)。耳輪、跟腱等非關(guān)節(jié)部位也可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積。不同關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)的疼痛程度存在差異,負(fù)重關(guān)節(jié)癥狀往往更顯著。
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),發(fā)作間歇期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物可減少關(guān)節(jié)損害。
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