痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因?yàn)轱L(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節(jié)疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當(dāng)然有的醫(yī)院也可以看內(nèi)分泌科，為什么看內(nèi)分泌科？因?yàn)橥达L(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內(nèi)分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫(yī)院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫(yī)院分科沒(méi)有這么細(xì)，可能就要看內(nèi)科，因?yàn)椴还苁秋L(fēng)濕科、內(nèi)分泌科都屬于內(nèi)科范圍，有的醫(yī)院分的不細(xì)就可以看內(nèi)科。另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(zhǎng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結(jié)石，可能單純的內(nèi)科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候?yàn)榱私祲?，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導(dǎo)致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫(yī)院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內(nèi)科可以解決的，有些內(nèi)科解決不了，那就應(yīng)該看相應(yīng)的科室。

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎，尿酸增高可以由于尿酸生成過(guò)多，或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過(guò)多，也有排泄減少兩者共同所致。生成過(guò)多由兩方面決定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食物，這方面我們可以自行控制，比如說(shuō)少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的，是身體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的，這個(gè)是體質(zhì)決定的，一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過(guò)腎臟，排泄能力基本上也是先天性決定的，每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣，但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說(shuō)腎功能不好，或者說(shuō)吃某些藥物，比如說(shuō)利尿藥，都可以減少尿酸的排泄。有的患者問(wèn)“痛風(fēng)可以喝白酒嗎？”答案是否定的。酒類(lèi)不僅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，飲用后可以產(chǎn)生乳酸，乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高，誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞，腎臟損害等等多種問(wèn)題。第一，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以引起關(guān)節(jié)的突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)產(chǎn)生紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴(yán)重影響日常工作。第二，如果急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不降尿酸治療，那么將來(lái)會(huì)反復(fù)發(fā)作，就形成了慢性關(guān)節(jié)炎，而慢性關(guān)節(jié)炎就是發(fā)作的越來(lái)越頻繁，影響的關(guān)節(jié)越來(lái)越多，而好的期間越來(lái)越短，疼的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。第三，高尿酸不解決，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石是尿酸鹽長(zhǎng)期在人體沉積形成，它可以沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以破壞骨頭，引起關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)石也可以沉積在皮下，如果引起皮膚的破潰，可以長(zhǎng)期不愈，影響患者的生活質(zhì)量。另外它可以引起腎臟損害，尿酸在腎臟的沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴(yán)重者可以引起尿毒癥。

痛風(fēng)不是一個(gè)特別有季節(jié)性的疾病，也不是一個(gè)和年輕或是年老有特別大關(guān)系的疾病，但痛風(fēng)確實(shí)是在青壯年男性較高發(fā)的疾病?？赡苁且?yàn)檫@個(gè)年齡段的男性，飲食量會(huì)比較大，而且他的飲食結(jié)構(gòu)更偏向于一些肉類(lèi)或是動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)的食物，而且可能飲酒人群的比例比較大，主要還是跟飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān)。另外，肥胖的患者可能更易高發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)生？雖然它沒(méi)有比較明顯的季節(jié)性，但其實(shí)痛風(fēng)是和飲食、運(yùn)動(dòng)、受涼都有密切關(guān)系?？梢韵胍幌胧裁醇竟?jié)容易受涼，大家可能覺(jué)得是冬季。但冬季大家可能還比較容易注意到保暖這個(gè)事，反而是夏季容易貪涼，比如吹空調(diào)或者晚上不蓋被子，這個(gè)時(shí)候可能更容易發(fā)作痛風(fēng)。另外，痛風(fēng)跟飲食跟啤酒、牛羊肉有一定的關(guān)系。夏天的時(shí)候，人們喜歡喝啤酒，吃羊肉串，這些飲食也是容易發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以夏天不管從飲食的角度，還是從受涼的角度，可能都更容易發(fā)生痛風(fēng)，大家在這個(gè)季節(jié)要特別注意。

痛風(fēng)不能根治，不能完全治愈。痛風(fēng)病人要終身服藥。但這種終身服藥并不是一輩子都要吃藥，而是要控制飲食，及時(shí)服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄藥的物，抑制尿酸生成的藥物。很多病人尿酸恢復(fù)正常，癥狀不明顯后自行停藥，但是過(guò)了一段時(shí)間以后，甚至過(guò)一年或兩年后，痛風(fēng)又發(fā)作，尿酸又升高，所以在臨床上痛風(fēng)并不能完全治愈。而是要定期復(fù)查，來(lái)監(jiān)察患者血尿酸水平，監(jiān)察患者血脂、血糖以及其他的一些產(chǎn)物，包括尿酸鹽、尿酸、血尿酸，包括血的腎功能異常等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院去，來(lái)服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物，而不是自己隨便停藥，臨床上常常碰到這樣的病人，所以治療的方法是當(dāng)患者疼痛緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時(shí)間，比如兩天服一片，三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。停藥以后，飲食再控制不住，再出現(xiàn)一些其他的情況，因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作還有其它原因，包括勞累，包括運(yùn)動(dòng)過(guò)量，以及受風(fēng)寒等。所以痛風(fēng)不能完全治愈，但是經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療是完全能夠控制的，也是能夠減少發(fā)作的，所以來(lái)講得了痛風(fēng)不要隨便停藥，也不要隨便去吃藥，而要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療。