如何減輕痛風(fēng)的疼痛
痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制飲酒等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片抑制炎癥反應(yīng)，或秋水仙堿片阻斷中性粒細(xì)胞趨化。若上述藥物無(wú)效，可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需配合降尿酸藥如非布司他片、苯溴馬隆片控制血尿酸水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷
急性發(fā)作時(shí)用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚，糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者慎用。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥，可配合彈性繃帶適度加壓。
3、抬高患肢
臥床時(shí)將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力及組織水腫。建議在膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕，足部疼痛者可穿寬松拖鞋避免壓迫。每日抬高3-4次，每次持續(xù)30分鐘以上，夜間睡眠時(shí)可保持持續(xù)抬高姿勢(shì)。
4、調(diào)整飲食
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等，每日嘌呤攝入控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入，促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，可飲用蘇打水堿化尿液，但高血壓患者需控制鈉鹽攝入。
5、限制飲酒
啤酒和烈酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期需完全戒酒，緩解期男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限量。飲酒時(shí)需同步增加飲水量，避免脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作期間穿寬松鞋襪，減少行走負(fù)重。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，肥胖患者應(yīng)逐步減重。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療。
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