癲癇的早期癥狀
癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、感覺異常、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，早期表現(xiàn)多樣，需結(jié)合腦電圖和病史綜合判斷。
1、肢體抽搐
局灶性發(fā)作常表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，多見于面部或手指。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肢體對(duì)稱抽搐，可能伴隨牙關(guān)緊閉或尿失禁。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無力，稱為Todd麻痹。家長(zhǎng)需注意記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率，避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束患兒肢體。
2、感覺異常
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)嗅覺幻覺、視物變形或聽幻覺等先兆癥狀。體覺異常包括針刺感、麻木感，多始于特定部位并向周圍擴(kuò)散。兒童可能突然哭訴看到閃光或聽到怪聲，這些主觀感覺異常具有定位診斷價(jià)值。建議家長(zhǎng)詳細(xì)詢問孩子發(fā)作前的異常感受。
3、意識(shí)障礙
失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止和凝視，持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊和自動(dòng)癥，如咀嚼、摸索等無意識(shí)動(dòng)作。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)朦朧或定向力障礙，家長(zhǎng)需防止患者在意識(shí)未完全恢復(fù)時(shí)發(fā)生跌倒或誤傷。
4、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作期可能出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔散大、心率增快等表現(xiàn)。部分兒童以腹痛、嘔吐等胃腸癥狀為主要表現(xiàn)，稱為腹型癲癇。發(fā)作前后可能伴隨過度通氣或出汗增多，這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通功能性疾病。
5、精神行為異常
顳葉癲癇常見突發(fā)恐懼、似曾相識(shí)感等精神癥狀。兒童可能突然出現(xiàn)暴怒、奔跑等行為異常，發(fā)作后對(duì)異常行為無記憶。部分患者發(fā)作間期可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或認(rèn)知功能下降，需要與精神疾病鑒別。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，但應(yīng)控制咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議隨身攜帶病情說明卡，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
